Зачатие ребенка невозможно без нормального функционирования всех звеньев репродуктивной системы мужчины, в том числе без выделения семенной жидкости, поступающей во влагалище женщины и далее продвигающейся по половым путям, пока сперматозоид не встречается с яйцеклеткой. Однако не всегда процесс происходит должным образом. Нередкой мужской проблемой является ретроградная эякуляция. Что такое ретроградная эякуляция, какие симптомы и признаки имеет этот недуг, опасна ли болезнь и какие имеет последствия, а также какое лечение ретроградной эякуляции разработано, расскажет статья.
Почему возникает
Прежде чем говорить о причинах, следует разобраться, что представляет собой ретроградное семяизвержение? В норме семяизвержение осуществляется только в одну сторону. Во время эякуляции сперма попадает в семявыносящий проток, а далее, минуя мочевой пузырь, — в уретру и через ее отверстие наружу. Процесс называется естественным пассажем спермы. Под воздействием ряда причин происходит ретроградное движение семенной жидкости, то есть эякулят движется не наружу, а в мочевой пузырь. Одновременно мужчина может ощущать оргазм, однако выделения спермы наружу происходить не будет.
Несмотря на причины ретроградного семявыделения, механизм обратного движения семенной жидкости примерно одинаков — ведет к патологическому пассажу спермы неполное замыкание сфинктера мочевого пузыря, который в норме при семяизвержении закрыт.
Причины ретроградной эякуляции разделяют на 2 основные категории: врожденные и приобретенные. Если говорить про врожденные причины, то нарушения, то есть аномалии развития половых органов, присутствуют у мальчика с рождения и диагностируются в детском возрасте. Привести к обратному семяизвержению в мочевой пузырь могут:
- Пороки строения задней стенки мочевого пузыря.
- Нарушение анатомии шейки мочевого пузыря.
- Аномалии мочевого треугольника.
- Анатомические особенности строения семявыносящих протоков.
Приобретенные причины составляют более значимую часть факторов, приводящих к возникновению проблемы с семяизвержением. Формироваться ретроградная эякуляция может после проведения диагностических процедур или оперативного лечения органов мочеполовой системы, например после ТУР (трансуретральной резекции предстательной железы). Ретроградное семявыделение может стать осложнением чрезпузырной аденомэктомии, операций на колоректальной области.
К ретроградной эякуляции может привести нарушение анатомии шейки мочевого пузыря.
Ретроградная эякуляция может формироваться на фоне серьезных неврологических нарушений, в том числе стать симптомом рассеянного склероза, диабетической нейропатии. Нередко симптомы нарушенного семяизвержения появляются после травматического повреждения спинного или головного мозга.
Симптомы ретроградной эякуляции иногда развиваются вследствие приема некоторых медикаментов, например после приема тамсулозина и прочих блокаторов альфа 1-адренорецепторов (Омника, Кардуры). Иногда появление ретроградного семяизвержения фиксировалось на фоне употребления антидепрессантов, антипсихотических препаратов, некоторых антигипертензивных средств.
В качестве причины измененного семяизвержения может выступать сформированная стриктура или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, а также склероз анатомического образования. Дефекты могут возникать в результате воспалительных процессов, в том числе такого распространенного заболевания, как простатит. Иногда причиной ретроградного семяизвержения служит мужская климактерия, то есть возрастное снижение содержания мужских половых гормонов.
Редкой ситуацией является идиопатическая ретроградная эякуляция. Диагноз устанавливают, когда после тщательного обследования окончательная причина развития симптомов патологии семяизвержения не выявлена.
Проявления
В зависимости от проявлений, ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. При полной эякулят полностью оказывается в мочевом пузыре. При частичной в мочевой пузырь поступает не вся семенная жидкость — часть ее выделяется наружу через уретру.
Ретроградную эякуляцию, при которой эякулят полностью попадает в мочевой пузырь, называют полной.
В принципе, симптомы ретроградного семявыделения понятны — отсутствие спермы, выделяемой в должном объеме. Если конкретизировать симптомы, то диагноз неправильного семяизвержения должен быть исключен при:
- Олигоспермии. Специалисты считают, что нормальное количество выделяемой семенной жидкости — 1-2 мл. Объем спермы ниже этого количества называется олигоспермией.
- Такой симптом, как «сухой оргазм», то есть оргазм, при котором выделение спермы не происходит по необъяснимым физиологией причинам, служит поводом к исключению ретроградной эякуляции.
- Наличие мутной мочи после полового акта. Симптом неспецифичен. Помутнение мочи может присутствовать и при воспалительных процессах мочеполового аппарата.
- Бесплодие. Нередко именно оно заставляет мужчин начинать обследоваться, и уже впоследствии выявляется ретроградная эякуляция.
Следует иметь в виду, что если не обращать внимание на объем спермы, то недуг может долгое время не беспокоить мужчину. Ретроградная эякуляция как самостоятельная патология не сопровождается болевыми реакциями или дискомфортом во время полового акта. В спорных ситуациях, при незначительном снижении объема семенной жидкости, для постановки диагноза ретроградной эякуляции может потребоваться провести тест на ретроградную эякуляцию и некоторые лабораторные исследования.
Терапия как многопрофильная задача
Лечение ретроградного семяизвержения — задача многопрофильная в связи с тем, что заболевание могут вызывать множество причин. Поэтому прежде чем лечить недуг, специалист должен провести все необходимое обследование. В основном лечение занимает длительный промежуток времени, только если речь не про ретроградную эякуляцию, причиной которой стал прием медикаментов. В этом случает отмена препаратов приведет к исчезновению нежелательного симптома.
В прочих ситуациях лечение может включать:
- Рефлексотерапию.
- Стимуляцию простаты.
- Прием некоторых медикаментов.
- Хирургическое лечение.
Рефлексотерапия представляет консервативные способы лечения ретроградной эякуляции у мужчин. Суть методики заключается в воздействии механическими раздражителями на участки кожи (точки), иннервируемые определенными нервными окончаниями. В результате такой стимуляции происходит улучшение работы мужской половой системы. Методики рефлексотерапии достаточно сложны, поэтому проводить лечение должен обученный врач.
Хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения являются физические упражнения, тренирующие мышцы тазового дна (в том числе лобково-копчиковую мышцу) и ног. Со способом проведения упражнений пациента знакомит врач. Не следует забывать и об общих физических нагрузках, здоровом питании, ведении активного и правильного образа жизни.
Если причиной патологии стал сахарный диабет, то применяется медикаментозное лечение. Специалистом могут быть назначены:
- Тиогамма.
- Октолипен.
- Тиоктацид 600 Т.
Эти препараты являются производными тиоктовой (альфа-липоевой кислоты). Вещество имеет антиоксидантное действие, в результате чего препараты на его основе способствуют метаболизму (утилизации) глюкозы, входящей в организме в гликоген. В результате в тканях улучшаются метаболические процессы и происходит восстановление кровотока, в том числе в поврежденных заболеванием нервных волокнах.
При нарушении иннервации непосредственно мочевого пузыря, приведшей к ретроградному семяизвержению, могут рекомендоваться симпатомиметики. Лечение занимает несколько недель. Из данной группы назначаются эфедрин, мидодрин и т. д. Лечение проводится строго под контролем врача в связи с тем, что лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов и имеют противопоказания к применению, в частности нельзя применять данные препараты при наличии анатомических дефектов строения половых органов у мужчины.
При сахарном диабете, назначается медикаментозное лечение.
В некоторых случаях, когда недуг беспокоит мужчину давно и плохо поддается коррекции, может быть дана рекомендация по применению перед половым актом препаратов, влияющих стимулирующе на симпатическую нервную систему. Лекарственные средства могут относиться к антигистаминным препаратам, представлять группу альфа-адреномиметиков или антихолинергических лекарств. Способом немедикаментозной коррекции считается рекомендация о занятии сексом с наполненным мочевым пузырем, конечно, если мужчина может осуществить это.
Если устранить медикаментозно недуг не получается или в случае, когда причиной его являются анатомические особенности строения половых органов, мужчине рекомендуют оперативное лечение. Показания определяются сугубо индивидуально. Операция не может быть проведена или будет отсрочена в следующих ситуациях:
- Наличие декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, бронхо-легочной систем.
- Острый инфекционно-воспалительный процесс.
- Декомпенсированный сахарный диабет или неотрегулированные цифры сахара крови.
- При диагностированной аденоме простаты и после ее оперативного лечения путем трансуретральной резекции.
- Оперативное лечение должно быть отложено, если в ближайшие 6 месяцев мужчина перенес острую сердечно-сосудистую «катастрофу» — инфаркт миокарда, инсульт и т. д.
Оперативное лечение применяют в том случае, если медикаментозное не показывает позитивных результатов.
Методы лечения ретроградного семяизвержения могут комбинироваться. Чем и как лечить недуг, лучше поинтересоваться у специалиста. Самолечение такой деликатной проблемы недопустимо.
Многих мужчин интересует прогноз заболевания и чем грозит диагностированная ретроградная эякуляция. Специалисты говорят, что прогноз будет непосредственно зависеть от причин возникновения недуга. Если спровоцировал болезнь прием медикаментов, то прогноз в большинстве ситуаций благоприятный. После отмены мужское здоровье и семяизвержение восстанавливаются уже через пару недель.
Ряд анатомических дефектов, вызвавших нарушение семяизвержения, также хорошо поддаются оперативному лечению и имеют неплохой прогноз в плане восстановления репродуктивной функции мужчины (фертильности). Хуже прогноз при декомпенсации сахарного диабета. В далеко зашедших случаях восстановить естественный пассаж семенной жидкости не удается, и единственным способом зачать ребенка для мужчины будет искусственное оплодотворение. Поэтому запускать болезнь нельзя, и при первых проявлениях необходимо отбросить ложный стыд и обратиться за помощью к специалистам.
