Слизь в спермограмме – один из показателей результата исследования эякулята. Этот анализ назначают при проблемах с зачатием. Количество слизи учитывается анализом на основании субъективной оценки (есть, мало, много). Что это за показатель, какое значение имеет при проведении исследования и какие выводы можно сделать – об этом подробно в статье далее.
Из чего состоит
Слизь в эякуляте, полученном для изучения спермограммы, имеет вид вязкого желе. От объема слизи зависит общее количество спермы. В составе слизи секреты нескольких отделов мочеполовой системы мужчины:
- Семенных пузырьков.
- Предстательной железы.
- Бульбоуретральных, уретральных желез.
Все секреты имеют выраженную щелочную реакцию, которая способствует поддержанию жизнеспособности сперматозоидов, возможности зачатия. При влиянии прохладной среды слизь имеет способность превращения в желеобразную массу с последующим переходом в жидкое состояние через несколько минут. Таким преобразование спермы природа позаботилась о зачатии. Сперма не вытекает из половых путей женщины, пока сохраняется жизнеспособность сперматозоидов.
Желеобразная слизь составляет 50-60% состава эякулята, является секретом семенных пузырьков беловато-желтого цвета. Содержит белково-углеводный комплекс, главным компонентом которого является фруктоза. Ее содержание составляет 13-15 ммоль\л у здорового мужчины.
Фруктоза обеспечивает энергией сперматозоидов, при хранении спермы за 2 часа содержание падает на 2-3 ммоль\л. Показатель количества фруктозы в спермограмме (слизи) является одним из важных для оценки возможности зачатия.
Способность слизи к разжижению появляется благодаря влиянию секрета предстательной железы. Он богат протеолитическими ферментами, расщепляющими соединение белка с фруктозой (фибринолизин, др. протеазы). «Работают» ферменты в щелочной среде, которую обеспечивают все железы мужской половой системы.
Основной функцией слизи является поддерживание жизни сперматозоидов.
Как и почему меняется
Внешние изменения слизи бывают количественными, качественными. Они меняют вид спермы. Если другие показатели спермограммы нормальны, то увеличение слизи эякулята ничего плохого не означает. Так бывает при длительном половом воздержании. Увеличение общего объема спермы более 6-8 мл за счет слизи наблюдают при раздражении семенных пузырьков, связанным с воспалительным процессом, бывает нормой.
Резкое уменьшение или исчезновение слизи в сперме снижает ее объем до критических размеров, оказывает отрицательное влияние на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Увеличивает густоту секретов желез повышение температуры тела, влияние алкоголя, отравления. Слизь может иметь разнообразные примеси:
- Кровь.
- Гной.
- Пигменты, меняющие цвет выделений половых желез.
Появление любого объема видимой крови спермы должно насторожить мужчину. Яркое окрашивание кровью выделений из мочеиспускательного канала наблюдают при травмах половых органов. Такая ситуация требует полного покоя мужчины, прикладывания холода к мошонке, обращения к врачу. Практически всегда увеличивается выработка слизи.
Дальнейшие последствия травм непредсказуемы, особенно их влияние на зачатие. При массивном повреждении яичек итогом может быть их атрофия с гормональной, секреторной недостаточностью. Контролем функционирования яичек в таких случаях являются:
- Гормональные исследования (определение тестостерона крови).
- Спермограмма.
- УЗИ мошонки с допплерографией.
Контрольные исследования проводят через 3-6 месяцев после травмы. Иногда их повторяют неоднократно. Внешне не определяемая кровь может выявляться спермограммой как наличие эритроцитов. В норме их не должно быть.
Сперма приобретает нестандартный цвет при травмах половых органов.
Эритроциты спермограммы становятся причиной обследования мужчины на злокачественное образование предстательной железы (рак). Лечение, предлагаемое при этом заболевании, включает оперативные приемы, сочетаемые с химиотерапией. Выявление злокачественной опухоли на ранних этапах гарантированно улучшает прогноз для жизни, здоровья мужчины.
Если найден гной
Примеси гноя со слизью могут быть видимыми, они изменяют цвет эякулята, он становится желтым, зеленым, бурым. Одновременно меняется запах, становится неприятным, гнилостным. Обычно гнойные секреты половых желез почти теряют способность к образованию желеобразной массы из-за обилия протеолитических ферментов, разрушающих белковую часть слизи. При микроскопии небольшое количество слизи сопровождает обилие лейкоцитов разных форм.
Наличие нейтрофилов указывает на банальное воспаление мочеполовой системы. Это воспаление локализуется на протяжении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек, простаты, яичек. Уточняет диагноз осмотр врача, дополнительные исследования. При появлении в спермограмме других форм лейкоцитов – макрофагов, лимфоцитов – вопрос гораздо более серьезен. Этот вариант отличает возможность наличия аутоиммунного состояния, которое влияет на зачатие из-за выработки антиспермальных антител.
Небольшое количество лейкоцитов содержит нормальная спермограмма, они не оказывают отрицательного влияния на зачатие. Норма определяется в поле зрения исследователя при микроскопии (4-5), в 1 мл материала спермограммы (до 1 млн). Превышение показателей лейкоцитов спермограммы является маркером инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Дальнейшие исследования крови на ПЦР, другие реакции позволяют уточнять диагноз.
При попадании гноя в сперму, она приобретает неприятный запах.
Любые воспалительные процессы мочеполовой сферы являются фактором, оказывающим влияние на возможность зачатия, качественный состав эякулята (объем его для спермограммы обычно увеличивается). Установление диагноза ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) необходимо для точно назначенного лечения. Применяют антибиотики, которые быстро нормализуют показатели спермограммы. Выбор антибиотика должен проводиться по чувствительности к ним возбудителя болезни.
Эякулят может изменять цвет на темный, желтый при некоторых заболеваниях, приеме лекарств. Это может оказаться нормой или патологией. Разобраться с такими вопросами лучше специалисту, обращение к которому затягивать не надо. Поводом для визита к врачу являются:
- Увеличение количества выделений при семяизвержении до значительных объемов (более 5 мл обращает внимание).
- Появление примесей гноя, крови.
- Любые неприятные ощущения при семяизвержении.
Только квалифицированное обследование может стать итогом заключения о нормальном или патологическом составе эякулята, количестве слизи, других включений, которые могут оказать влияние на фертильность мужчины. Изменение объема, качества секретов половых органов требует дополнительных обследований. Причины изучения состояния мужского здоровья связаны с его ранимой способностью к зачатию.
