Современные статистические данные указывают на то, что примерно треть случаев бесплодия у семейных пар возникает по вине мужчины. Оба супруга обязательно должны пройти тщательное обследование. Рутинной диагностической процедурой является анализ семенной жидкости, или спермограммы. Каждый врач должен уметь правильно интерпретировать анализ, полезна информация и обывателю. Статья расскажет, что такое круглые клетки семени.
Трактовка термина
Основной показатель в спермограмме – мужские половые клетки, они же сперматозоиды. Подсчитывается их количество, описывается морфология, измеряется подвижность. Но это не единственные компоненты, которые присутствуют в образце. Часто в бланках с результатами анализа можно увидеть запись «круглые клетки». Нельзя однозначно сказать, какой это клеточный элемент, из-за трудностей в идентификации и дифференциации в неокрашенном влажном препарате, поэтому врачи используют такой термин, обозначающий, что найденный элемент имеет круглую форму, больше о нем ничего нельзя сказать. Обозначение «круглые клетки» включает следующее:
- Лейкоциты.
- Незрелые половые клетки (на разной стадии дифференцировки).
- Макрофаги.
- Распадающиеся или дегенеративные формы.
- Бактерии.
Два типа круглых клеточных элементов, указанных в начале списка, встречаются чаще всего. В образец, помимо перечисленного, попадают эритроциты и эпителиальные клетки. Они имеют размер гораздо меньше, чем сперматозоиды, поэтому к круглым клеткам не относятся. В бланке их указывают в отдельной графе.
Считается, что количество до 5 миллионов круглых клеток в спермограмме – это показатель нормы.
Его изменение в большую сторону может говорить о серьезной патологии мочеполовой системы, указывать на болезнь, являющуюся причиной бесплодия. Считается, что основная причина повышения общего количества круглых элементов происходит по причине увеличения числа лейкоцитов.
Как отличить между собой
Число незрелых сперматозоидов может сильно варьироваться в зависимости от состояния здоровья мужчины, образа и условий жизни. Их повышение в семенной жидкости, как правило, большой диагностической ценности не несет. Но очень важно понять, за счет чего произошло увеличение количества круглых клеток в спермограмме, лейкоцитов или незрелых сперматозоидов. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, дифференциальное исследование круглых клеток спермограммы должно проводиться при их количестве более 5 миллионов в одном миллилитре.
Качество спермы во многом зависит от здоровья и образа жизни мужчины.
Вместо обычной нативной микроскопии, рациональным решением будет покраска мазка. Используются любые из доступных красителей, способных прокрашивать ядро (например, гематоксилин). Ввиду того, что лейкоцитарная фракция представлена в основном сегментоядерными нейтрофилами, отличить их гораздо проще от других круглых клеток, можно достоверно посчитать их количество. Их ядро состоит из нескольких сегментов, соединенных перемычками, что делает рассматриваемую клеточную структуру легкоузнаваемой.
Почему повышаются лейкоциты
Лейкоциты, отмеченные в анализе как круглые клеточные составляющие эякулята в спермограмме, могут указывать на наличие хронического воспалительного заболевания инфекционной или асептической природы. Согласно проведенным исследованиям это встречается в 20% случаев мужского бесплодия. Сюда входят заболевания органов: семенники, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, крайняя плоть.
Как правило, поражение данных органов сочетается с клиническими симптомами, имеющими различную степень выраженности. Так, при хроническом простатите (воспаление предстательной железы) возможны следующие проявления:
- Затрудненное мочеиспускание.
- Частая или срочная необходимость помочиться.
- Кровь в моче.
- Боль или жжение при мочеиспускании, эякуляции.
- Боль в нижней части поясницы, над лобковой костью, между половыми органами и задним проходом, на кончике пениса или в мочеиспускательном канале.
Простатит является очень частым заболеванием у мужчины. Особое внимание стоит обращать на подобные симптомы людям после 40 лет.
И бесплодие – это не самое страшное, что может быть исходом болезни, озлокачествление гораздо страшнее.
Деферентит (воспаление семявыносящих путей) тоже имеет место быть, хотя изолированно встречается крайне редко. Семенные пути начинаются от придатка яичка, проходят через паховый канал в мочевой пузырь и, наконец, впадают в мочеиспускательный канал, проходящий в половом члене. Воспаление семенных протоков обычно идет от пораженной предстательной железы. Иногда причиной становится уретрит (воспаленный мочеиспускательный канал).
Орхит (воспаление яичка) встречается гораздо реже. Чаще это является последствием уже перенесенной болезни (гонорея, грипп) или посттравматическим осложнением, результатом переохлаждения и прочее. Клиническая картина при хроническом течении весьма скудная. Единственным возможным симптомом может являться боль в мошонке, возникающая при определенных обстоятельствах.
Повышенное количество лейкоцитов встречается при хроническом простатите.
Перечисленные болезни могут протекать совершенно бессимптомно. Иногда обнаруженные круглые клетки в сперме – это единственный признак, указывающий на скрытую патологию. Поэтому такие люди должны подвергаться более тщательному обследованию, с выполнением других лабораторных анализов, помимо спермограммы, или прибегая к методам инструментальной диагностики. Выполняется дополнительно:
- Пальцевое исследование предстательной железы.
- Анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ простаты.
Объем диагностических, а в последующем и лечебных мероприятий обязательно должен устанавливаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, использовать народные методы. Современные медицинские технологии показывают высокие результаты в лечении рассмотренной проблемы.
