Полизооспермия – это физиологическое состояние, характеризующееся значительным (≥250 млн/мл) увеличением концентрации сперматозоидов в нормальной порции эякулята, приводящим к снижению их оплодотворяющей способности. Встречается в 1,3% всех случаев снижения фертильности и является одной из причин мужского бесплодия.
Много не означает хорошо
Явление повышения концентрации сперматозоидов у мужчин и его связь с бесплодием еще не достаточно хорошо изучено. Проблемой нарушения фертильности по причине полизооспермии уже более 10 лет занимается Московский медико-генетический научный центр.
За этот период лабораторией центра было проведено более четырнадцати тысяч исследований эякулята мужчин, имеющих проблемы с репродукцией.
В ходе проделанной научной работы не получено прямых доказательств, что полизооспермия является патологией. Увеличение концентрации спермиев в эякуляте наблюдается как у мужчин с нормальной фертильностью, так и у мужчин, испытывающих трудности с зачатием.
Этот вариант отклонения хотя и не признан болезнью, но заслуживает более пристального внимания и соответствующего лечения. Значительное увеличение количества половых клеток в единице эякулята, как правило, сопровождается снижением их способности к репродукции, является причиной бесплодия и представляет серьезную мужскую проблему.
На начальной стадии болезни в качестве лечения может быть назначена коррекция режима питания и режима.
Экспериментальным путем были определены нижние границы нормальной концентрации сперматозоидов в единице эякулята, которые дают четкое определение, что значит нормо -, олиго -, поли- и азооспермия.
- Азооспермия – патология сперматогенеза, характеризующаяся отсутствием спермиев в семенной жидкости.
- Олигозооспермия – снижение количества мужских гамет в сперме (≤ 20 млн/мл).
- Повышение концентрации спермиев в семенной жидкости ≥250 млн/мл ранее обозначалось терминами «гиперспермия» или «полиспермия», что вносило некоторую путаницу и неоднозначность в определении.
Полиспермия является биологическим термином и означает проникновение в женскую яйцеклетку более одного сперматозоида. В настоящее время в медицине это явление принято называть «полизооспермией».
- Нормозооспермия, или собственно нормальный сперматогенез. В качестве нормативного значения, по данным ВОЗ последнего созыва, приняты показатели 15-200 млн/мл.
Данная патология является одной из причин мужского бесплодия.
Гипо-, равно как и гиперпродукция, мужских гамет являются основной причиной снижения фертильности и важным поводом для лечения. Для многих мужчин важно понимать, что могут означать подобные отклонения от нормы, какие причины их возникновения и возможные последствия.
Почему это происходит
Причины возникновение полизооспермии еще находятся на этапе изучения, нередко повышение количества сперматозоидов бывает предвестником последующего резкого снижения их продукции (олигозооспермии). Среди основных известных причин, приводящих к полизооспермии, стоит отметить:
- Воспалительные процессы в половой сфере.
- Нарушение кровоснабжения в репродуктивных органах.
- Эндокринологические заболевания у мужчин.
- Последствия радиационного облучения.
- Отравление токсическими веществами.
- Иммунодефицитные состояния.
Значительное повышение концентрации спермиев в эякуляте, которое наблюдается при полизооспермии, сопровождается:
- Нарушением акросомальной реакции, или способности мужских гамет прикрепляться к женской яйцеклетке.
- Появлением иммунных реакций женского организма, в ответ на поступление повышенного количества сперматозоидов, что мешает зачатию. Антитела на мужской эякулят, который воспринимается как инородное тело, возникают абсолютно у всех женщин в той или иной степени.
Что дальше
При выявлении полизооспермии в качестве основной причины бесплодия у мужчины далее следует лечение. Оно индивидуально в каждом конкретном случае и занимает в некоторых случаях достаточно много времени.
Иногда для восстановления нормального количества спермиев достаточно вылечить воспаление половых органов у мужчины или поднять иммунитет.
Перед лечением полизооспермии следует полное обследование пациента, оно позволяет выявить основную причину сгущения спермы и определяет схему и тактику лечения.
Оценка мужской фертильности проводится по результатам спермограммы. Для этого исследуется 1,5 мл спермы, которую собирают после пятидневного воздержания пациента. Анализ позволяет определить концентрацию и общее количество сперматозоидов, степень их подвижности и жизнеспособность.
При начальных стадиях полизооспермии врачом-андрологом назначается консервативная терапия, коррекция питания и режима. На протяжении всего лечения проводится наблюдения за показателями спермограммы.
В запущенных случаях полизооспермии пациенту показано оперативное решение.
Как правило, лечением полизооспермии, бесплодия и восстановлением фертильности у мужчин занимаются специализированные медицинские центры по репродукции. Они оснащены современным оборудованием и имеют достаточную базу новейших технологий и методик лечения репродуктивных нарушений.
