Получая на руки анализ спермограммы, несведущие в медицине люди видят перед собой лишь набор цифр и показателей. Казалось бы, вот анализ, который может все прояснить и дать точный ответ, почему не наступает беременность. В такой ситуации без консультации со специалистом-урологом не обойтись. Он расшифрует результаты и пояснит дальнейшую тактику поведения и лечения. Иногда специалист ставит диагноз тератозооспермии. Мужчине снова становится непонятно, что такое тератозооспермия, как интерпретировать индекс тератозооспермии и, самое главное, как избавиться от такой проблемы.
В чем суть патологии
Диагноз тератозооспермия можно выставить только после проведения анализа спермы, или спермограммы. Во время проведения анализа специалист изучает образец спермы под микроскопом. Помимо количества, происходит оценка формы или внешнего вида сперматозоидов. Клетки нормальной спермы должны иметь ровную овальную головку, соединяющую среднюю часть и длинный прямой хвост, или жгутик. Именно такая морфология описывается во всех научных медицинских книгах как норма.
Если в анализе спермы имеется большое количество клеток с аномальной морфологией, такое состояние и называют тератозооспермией. Под аномальной формой или морфологией специалисты понимают:
- Спермии с круглой головкой.
- Чрезмерно большую головку.
- Раздвоенную головку.
- Хвост или жгутик отсутствует.
- Слишком короткий или удвоенный хвост.
Это далеко не полный список аномалий. Многие лаборатории для оценки спермограммы у мужчин используют критерии Крюгера, разработанные в Южной Африке. Согласно этим критериям, норма – это наличие в образце спермы хотя бы 15% форм с морфологией без каких-либо отклонений. То есть 85% патологически измененных клеток в спермограмме все еще считаются нормой, а сперма у мужчин с таким анализом потенциально фертильная. Если показатель 85% превышен – это уже не норма, а тератозоомпермия.
Если в анализе спермы имеется большое количество клеток с аномальной морфологией, такое состояние и называют тератозооспермией.
Существует и более точный показатель – индекс тератозооспермии в спермограмме. Его можно рассчитать, разделив количество обнаруженных дефектов на число морфологически измененных спермиев. Индекс тератозооспермии необходим врачу для планирования и оценки вероятности успеха методов искусственного и вспомогательного оплодотворения.
Почему возникают морфологические изменения
Точные причины такого состояния, как тератозооспермия, специалисты назвать не могут. Речь идет о комплексном воздействии на мужскую репродуктивную систему негативных факторов окружающей среды и болезнетворных агентов. Специалисты выделяют следующие провоцирующие тератозооспермию причины:
- Сахарный диабет, особенно запущенные и длительно текущие формы заболевания.
- Варикоцеле – не всегда приводит к тератозооспермии, однако является одним из факторов риска, приводящих к ухудшению анализа спермы.
- Инфекционные процессы мужской половой сферы, в том числе венерические или передающиеся половым путем заболевания. Вероятность ухудшения показателей спермограммы сильно увеличивается при частых остающихся без должного лечения воспалительных процессах.
- Травматические повреждения тестикулярной области.
- Злоупотребление алкогольными напитками, применение наркотических веществ, особенно кокаина и героина.
- Курение – вредная привычка, которую также можно отнести в список под названием «причины тератозооспермии».
- Частое длительное воздействие внешних токсинов. Нередки случаи аномалий в анализе спермы при частом контакте с инсектицидами, содержащими фосфорорганические соединения.
- Длительное тепловое воздействие на тестикулярную область может стать причиной тератозооспермии. Под тепловым воздействием следует понимать частый перегрев в банях и саунах. Ношение очень теплой одежды или частое использование подогрева сидений в автомобиле.
- Возраст следует рассматривать как одну из независимых причин тератозооспермии. Учеными доказано, что по достижении мужчиной 45-летнего порога количество сперматозоидов с аномальной морфологией прогрессивно увеличивается.
- Лечение онкологических заболеваний с помощью химио- или лучевой терапии часто становится причиной тератозооспермии.
Спровоцировать появление тератозооспермии может злоупотребление алкогольными напитками.
Не всегда врачи могут назвать конкретную причину для каждого пациента. Иногда ухудшение морфологических параметров анализа спермограммы провоцируется комплексом этиологических факторов.
Каким образом улучшить ситуацию
Узнав о своем диагнозе, пациенты зачастую задаются вопросом, чем и как лечить тератозооспермию и можно ли радикально раз и навсегда вылечить эту болезнь. Бороться самостоятельно с такой проблемой смысла не имеет, сразу же нужно идти к врачу. Мужской врач уролог-андролог комплексно оценит ситуацию, выявит наиболее вероятные причины морфологических изменений в анализе спермограммы.
Лечение заключается в борьбе с причинами, вызвавшими заболевание. При наличии варикоцеле лечащий врач будет рекомендовать операцию, подключается антибактериальная терапия для лечения инфекций, предпринимаются действия для коррекции уровней глюкозы при сахарном диабете. Необходимо следовать советам по нормализации питания, отказу от алкоголя и курения, по приему витаминов или биологически активных добавок к пище.
К сожалению, все вышеперечисленные мероприятия по лечению не гарантируют улучшения морфологической ситуации в анализе спермограммы. Связано это с наличием устоявшихся генетических мутаций и поломок нитей ДНК. В таком случае для зачатия ребенка рекомендуются такие способы, как внутриматочная инсеминация, оплодотворение яйцеклетки in vitro, то есть в пробирке с последующим перемещением оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Подробно рассмотрев феномен тератозооспермии, что это такое и как лечить подобное состояние, можно понять, что без грамотной консультации специалиста не обойтись. Врач комплексно оценит ситуацию, помимо спермограммы, назначит гормональные обследования, в том числе на пролактин. Грамотный подход к лечению увеличивает вероятность наступления желаемой беременности в разы даже при тератозооспермии у мужчин.
