Самопомощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз – патология, характеризующаяся неожиданным скачком систолического и диастолического давления, сопровождающимся значительными нарушениями в области работы важнейших органов жизнедеятельности человека (высокое АД негативно отражается на почках, сердце, мозге).

Факторы риска гипертонического приступа

В процессе выбора способа оказания первой помощи при кризе основываются на его разновидности и провоцирующих факторах. К последним, принято относить:

различные нарушения в работе ЦНС (ситуационные неврозы),
продолжительный стресс, нагрузку на психику,
болезни эндокринной системы,
генетическую предрасположенность,
гормональный всплеск,
несоблюдение прописанной врачом диеты (скопление соли и воды в организме гипертоника из-за употребления запрещенных продуктов),
употребление алкоголя, курение,
переутомление (усталость, вызванная длительной физической нагрузкой),
смену климата, перемену погоды (в дождливые и туманные дни наблюдается наибольшее число случаев диагностирования гипертонических приступов),
обострившееся заболевание хронической природы,
неправильное употребление препаратов для снижения уровня АД, их внезапная отмена,
остеохондроз позвоночника (шейный отдел).

Важно! Находящиеся в группе риска по развитию гипертонии больные, обязаны внимательно относиться к своему здоровью, им не следует попадать в ситуации, провоцирующие возникновение перечисленных выше факторов.

Основные признаки и симптомы заболевания

Признаки повышения уровня АД зависят от вида болезни. В процессе диагностики выделяют:

гиперкинетический криз (страдают молодые мужчины в возрасте от 25 лет, наблюдается у подростков),
гипокинетический гипертонический приступ (диагностируется у женщин старше 50 лет, риск гипертонии возрастает при климаксе).

Для гиперкинетического криза характерны:

значительные показатели АД,
перевозбуждение, не имеющее обоснованных причин,
потоотделение (тело покрывается потом даже при низкой температуре воздуха),
дрожь в конечностях,
сухость во рту,
прилив крови к голове (кожа лица краснеет).

Больным трудно дышать, они жалуются на пульсирующую боль в голове, временное отсутствие сердцебиения (при повышении АД возникает ощущение внезапной остановки и запуска сердца). Несвоевременное оказание экстренной первой помощи может привести к смерти больного даже при наличии у них неосложненного гипертонического криза. После купирования приступа гипертонического криза, пострадавшие испытывают позывы к частому опорожнению мочевого пузыря, это связано с употреблением мочегонных, понижающих АД.

К прочтению: Виды давления у беременных женщин

Гипокинетический криз развивается постепенно, первые признаки гипертонического криза у женщин проявляются примерно за 2-3 дня до пика заболевания, потому к оказанию первой доврачебной помощи можно подготовиться заранее. Так, потенциальные больные наблюдают у себя:

апатию,
сонливость (спать хочется даже после продолжительного отдыха),
слабость,
головокружение,
распирающую боль в голове,
проблемы со зрением (окружающие предметы расплываются, в глазах темнеет).

При постепенном нарастании уровня АД при гипертоническом приступе первого типа сокращаются позывы к мочеиспусканию, из-за чего возникают отеки нижних конечностей. Кожа бледнеет, иссушается. Симптомы заболевания могут наблюдаться также и у детей. Во избежание осложнившегося криза, ребенок с диагностированным у него высоким уровнем АД и гипертоническим приступом 2 типа (1 типа) госпитализируется в срочном порядке, вне зависимости от того купированы ли симптомы гипертонического криза на месте, или же нет.

Неотложная помощь и алгоритм действий при гипертоническом кризе

Действия по предотвращению развития осложнений после криза, обязаны быть четкими и слаженными, паника недопустима. От своевременности принятых мер по понижению уровня АД зависят здоровье и жизнь больного, потому потенциальные гипертоники или их родственники обязаны иметь под рукой телефон для вызова врача на дом и лекарственные средства, понижающие уровень АД. При наступлении гипертонического криза, алгоритм оказания неотложной помощи следующий:

вызов врача,
принятие больным полусидящего положения (под спину и голову подкладывается подушка),
обеспечение больному доступа к свежему воздуху (расстегивают узкий ворот на одежде, открывают окна, включают вентилятор),
употребление 25-30 капель Корвалола внутрь (успокаивает ЦНС больного),
рассасывание 1 таблетки Каптоприла (подкладывается под язык).

Важно! Если возникает сильная распирающая боль в области груди, больные принимают Нитроглицерин с Валидолом. Данное сочетание лекарственных препаратов позволяет наиболее мягко и эффективно понизить уровень АД.

Прием одного Нитроглицерина может спровоцировать сердечный приступ, инсульт и даже инфаркт, что сведет на нет все действия по соблюдению алгоритма оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Доврачебная помощь

Об опасности гипертонического криза, первая помощь при котором крайне важна, также стоит помнить тем, кто наблюдает процесс повышения АД со стороны. При значительном отклонении АД от нормы, первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в звонке в скорую помощь, укладывании больного на спину и употреблении им препаратов для приведения АД в норму. В процессе оказания неотложной помощи при неосложненном гипертоническом кризе основываются на алгоритме действий, представленном выше.

Если АД еще не достигло критической отметки, принимают при кризе лекарственное средство в обычной дозе и ожидают приезда врача. Произвольное увеличение дозы для понижения АД в кратчайшие сроки способно спровоцировать коллапс. Первая помощь в домашних условиях

Если приступ болезни застал потенциального больного дома, то ему необходимо помочь добраться до горизонтальной поверхности и уговорить успокоится. Страх, возникший на почве неожиданного всплеска заболевания, может стать причиной возникновения различных осложнений в ходе оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе. Пациента укрывают одеялом, беседуют с ним на отвлеченные темы, стараются улучшить его психическое состояние, дожидаются врача. Гипертоники при гипертоническом приступе должны дышать максимально глубоко.

В каких-либо специфических действиях в процессе оказания первой помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях больные не нуждаются. Не имея специального образования лучше не пытаться оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе, используя серьезные препараты самостоятельно, этим должен заниматься врач. Тактика фельдшера может показаться схожей, но имеющийся у него опыт явно больший, чем у больного, ничего не знающего о стандартах оказания медицинской помощи при гипертоническом приступе.

Купирование гипертонического криза врачом

Суть купирования гипертонического криза 1 типа и оказания помощи в клиниках РБ состоит в принятии мер срочного порядка, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, поддержания мозговой и почечной активности, устранения симптомов повышения уровня АД. Целью мероприятий по снижению АД является предотвращение негативных последствий криза.

В условиях стационара АД снижается постепенно. Так, спустя 2-3 часа после фиксации ненормально высоких показателей, допускается приведение их к допустимому уровню лишь на 20-25%. Последующие 5-6 часов производится почасовое измерение АД (доверяется медсестре), вводятся препараты для изменения полученных показателей в сторону их уменьшения. Медицинские сестры и врачи действуют в соответствии с протоколом оказания первой помощи при кризе, а также представленными выше стандартами оказания помощи.

Перепады давления отрицательно сказываются на работе сердца и внутренних органов. Падение уровня АД от максимально возможной отметки к нормальным показателям за короткий период чревато развитием осложнений. Особую опасность резкое падение АД представляет на этапе оказания догоспитальной помощи при гипертоническом кризе.

Распространенные медикаменты при кризе

Для быстрого купирования гипертонического криза показано использование:

АПФ ингибиторов (Каптоприл, Периндоприл, Рамиприл).
Бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин, Атенолол, Лабетолол). Воздействуют на сердечные и сосудистые рецепторы, расширяют артериальный просвет и уменьшают частоту биения сердца.
Клофелина. Сильный гипертензивный препарат, провоцирующий резкий перепад АД. Принимается с осторожностью, исключительно в соответствии с выписанным рецептом.
Дибазола. Воздействуют на стенки артерий, расслабляют их, что приводит к падению уровня давления.
Блокаторов кальциевых каналов (Нормодилин, Кордилин, Физиотенз). Назначаются при нарушении в сердечном ритме и болях за грудиной.
Диуретиков (Лазикс,Фуросемид). Воздействуют на скорость выведения натрия из организма, уменьшают тонус сосудов и объем циркулирующей крови при гипертоническом приступе.
Нитратов (Нитропруссид). Препарат воздействует на просвет артерий, расширяя его.

Большая часть перечисленных выше гипертензивных препаратов, при кризе водится в организм внутривенно (внутримышечно). Некоторые из них могут представлять значительную опасность из-за возможного развития побочных эффектов. У ряда препаратов имеются противопоказания к применению, связанные с возрастом и физическим состоянием организма. Их включают в состав аптечки неотложной помощи при кризе только по рекомендации врача.

Обратите внимание! При резком повышении АД больных сильно тошнит, что делает пероральный метод употребления лекарственных средств в таблетках при оказании скорой помощи, неэффективным при гипертоническом приступе. Уколы и инъекции действуют быстрее. К сожалению, ввести лекарство самому себе способен далеко не каждый больной, потому особое внимание при гипертоническом кризе уделяется препаратам для рассасывания.

Что делать после купирования криза

Как только криз купирован, больного направляют на обследование для возникновения осложнений. В период восстановления гипертоник обязан:

избегать физических и психологических нагрузок,
рано ложиться спать, не засиживаться допоздна у компьютера,
принять меры для снижения объемов соли в организме,
соблюдать диету после гипертонического приступа,
умеренно заниматься спортом (пробежки придется заменить пешими прогулками),
регулярно принимать гипертензивные препараты для снижения уровня АД,
отказаться от спиртного и сигарет.

По возможности больному следует взять отпуск на работе и отправиться на курорт. Если это действие исключается, то нужно постоянно прислушиваться к сигналам, поступающим от организма, не перетруждаться, провести больше времени в медицинском учреждении под присмотром опытных врачей. В процессе восстановления больных после криза велика роль младшего персонала. Именно медсестры ставят уколы и ухаживают за больным в периоды наивысшей опасности.

Что делать если больной один дома

Если больной дома один, ему необходимо успокоиться и выполнить самостоятельно все представленные выше рекомендации по оказанию себе неотложной помощи при кризе. Главное – лечь в постель и принять гипертензивные средства в виде таблеток, или же настоев из лекарственных растений. В случае отсутствия признаков ухудшения состояния, спустя 15-20 минут после резкого увеличения давления можно встать с кровати и вызвать скорую помощь.

Отказываться от госпитализации и обследования нежелательно, АД может повыситься в любой момент. К тому же никто не в силах предугадать последствия того состояния, в котором пребывал больной до вызова скорой и приема лекарств. Умение оказывать самопомощь при гипертоническом кризе позволяет избежать риска развития осложнений, но не исключает необходимости проведения профессионального фельдшерского, или врачебного обследования.

Как предупредить рецидив криза

Чтобы предупредить повторное повышение АД, больные обязаны выполнять все рекомендации врача, даже те, что кажутся им несколько абсурдными. Так, гипертоники не должны курить, употреблять алкоголь и переедать. Им противопоказано проживание в регионах с частой сменой погоды. Важным аспектом мероприятий по предупреждению рецидивов криза является отсутствие стресса и перенапряжения.

Нужно уметь успокаиваться даже в неблагоприятно сложившейся ситуации. В противном случае, в медпомощи гипертоник будет нуждаться достаточно часто.

Гипертонический криз, о симптомах и первой помощи про которые было рассказано выше, очень опасен, от скорости и правильности оказания медицинской помощи при кризе (взаимопомощи) зависят здоровье и спасение пациента. Способы борьбы с кризом обязаны знать все люди, болеющие гипертонией. Алгоритм действий по оказанию скорой помощи при гипертоническом приступе достаточно легко запомнить.