Почему при месячных болит поясница

Наряду с увеличением веса, набуханием молочных желез, перепадами настроения все женщины испытывают разнообразные симптомы предменструального синдрома. Ноющие ощущения в животе, тягу к сладкому можно объяснить скачками гормонов. Но многие недоумевают, почему при приближении месячных болит поясница. Дискомфорт в спине относится к одним из признаков дисменорея или болезненной менструации.

Причины болей в пояснице во время менструации

Синдром ПМС наблюдается фактически у 70% нерожавших женщин. Поэтому при вопросе может ли болеть поясница при месячных ответ положительный. Почти у половины из них болит поясница при месячных. После родов у 50% исчезают сильные боли в животе, но остаются жалобы на спину. В организме женщины все взаимосвязано. Матка располагается в полости малого таза, связками крепится к подвздошным костям, крестцу и лобному симфизу. Во время менструального цикла постоянно происходят изменения в организме под влиянием гормонов.

Эстроген, который вырабатывается яичниками, печенью и жировой тканью под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза, воздействует на матку:

• стимулирует рост внутренней оболочки матки после предыдущей менструации,
• вырабатывает рецепторы к прогестерону,
• влияет на синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию.

Пик эстрогена совпадает с овуляцией, во время которой после выхода яйцеклетки образуется желтое тело , временная эндокринная железа.

Во второй фазе цикла гормон прогестерон готовит матку к зачатию:

• увеличивает количество желез и слизистых клеток на эндометрии,
• подавляет чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам и окситоцину , вещества вызывают сокращения во время менструации и родов.

Если беременность не наступает, то одновременно падают уровни обоих гормонов. В результате преобладания эстрогена над прогестероном или изначально низкого уровня прогестерона нарушается гормональный баланс. Появляются отеки, тошнота, болезненность молочных желез, головокружение, диспепсия.

Почему при месячных болит поясница?

Большинство женщин испытывают за 2-3 дня до менструации и первые двое суток следующие симптомы:

• боль в пояснице, бедрах и ногах,
• раздражительность,
• вздутие живота,
• тошнота и диарея,
• головные боли,
• усталость и слабость.

В медицинских статьях причины болей в животе и пояснице связывают с ПМС и дисменореей. В международной классификации МКБ-10 они причислены к невоспалительным болезням женских половых органов: дисменорея первичная, вторичная и неуточненная (94.4, 94.5, 94.6).

К факторам развития дисменореи относятся:

• первые критические дни до 11 лет,
• длительные выделения (более пяти дней),
• курение,
• наследственные тяжелые менструации.

Хотя нерожавшие женщины более склонны к дисменорее, врач направит пациентку обследоваться на сопутствующие гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, фибромы, полипы шейки, инфекции, передающиеся половым путем.

Может ли поясница болеть только при месячных?

Во время менструации миометрий сокращается, чтобы изгнать разросшуюся слизистую оболочку. Матка вызывает боли в пояснице. Это связано с передачей по нервам крестцового сплетения сигналов к мышцам. Явление получило название «отраженной боли», когда дискомфорт ощущается вдалеке от истинного источника.

Внимание! Увеличенный объем матки во время менструации давит на артерии тазовой области. Нехватку крови испытывают ягодичные мышцы, от которых напрямую зависит здоровье поясницы.

Болезненные сокращения матки можно объяснить действием простагландинов, которые стимулируют клетки. При дефиците прогестерона спазмы будут сильнее. Простагландины вырабатываются отторгаемыми клетками эндометрия.

Гормоны , первая причина болей

Одной из причин болей в пояснице является гормональный дисбаланс, который женщина привыкла списывать на «особенности» цикла.

На избыток эстрогена указывают следующие признаки:

• короткий цикл (21 день),
• сильные отеки (прибавка в весе до 2-3 кг),
• запоры и тяжесть в печени,
• боли в пояснице.

При избытке эстрогена базальная температура после овуляции (14 дня или середины цикла) начинает снижаться, хотя в норме она должна повышаться. Свидетельством больших проблем выступает и длинный цикл , более 35 дней, скудные и исчезающие менструации.

На избыток эстрогена влияют разные патологии:

1. Недостаточная активность гормона щитовидной железы замедляет процесс очищения организма от избытка эстрогена,
2. Сбои в работе печени мешают утилизации гормона. Прием антибиотиков, обезболивающих средств, а также гормональной контрацепции негативно воздействует на орган,
3. Стрессы повышают уровень кортизола, который подавляет функцию щитовидной железы и приводит к излишку эстрогена,
4. Нехватка клетчатки и дисбактериоз мешают выведению эстрогенов4
5. Неправильное питание с употреблением полуфабрикатов, в которых применяются продукты из сои, а также мясо, выращенное с добавлением гормонов, повышает эстроген,
6. Избыточный вес за счет ферментов ароматазы способствует превращению андрогенов в эстрогены, поддерживает дисфункцию.

Нарушение гормонального фона основано на взаимном влиянии щитовидной железы и эстрогена, которые подавляют друг друга. Гипофункция щитовидки у некоторых женщин проявляется упадком сил, плачем без причины, ухудшением памяти и обучаемости, низкой мотивацией. Состояние, когда гормонов вырабатывается достаточно, но ТТГ (тиреотропный гормон) увеличен , указывает на перегрузку щитовидной железы. Если симптомы болезней сочетаются с повышением ТТГ  при нормальных и низких уровнях Т4 и Т3, то железа не функционирует нормально. В этом случае следует принимать для внутриклеточного усвоения Т4 марганец, а для преобразования Т3 , селен.

Структурные нарушения — причина болей в пояснице

Дискомфорт во время месячных возникает там, где уже есть проблема. С помощью брюшины матка связана с прямой кишкой, влагалищем, мочевым пузырем и внутренней стенкой живота. Широкая связка матки крепит ее к крыльям таза, соединяет с трубами, яичником, снабжает кровью через маточную артерию. Круглая связка матки тянется по сторонам вдоль стенок таза к паховому каналу и лобковой кости. Подвешивающая связка яичника идет к поясничной фасции. При выходе яйцеклетки яичник разворачивается к трубе с помощью данной связки, потому при овуляции болит поясница.

Между лобковой костью и крестцом мочевой пузырь, влагалище, матка и прямая кишка соединяются апоневрозами. Маточно-крестцовые связки удерживают орган сзади , у креста. Внизу положение органов малого таза поддерживают мышцы тазового дна -промежности.

Сокращение матки затрагивает соседние органы и структуры. На состояние органа влияет положение таза, которое определяется:

• тонусом мышц,
• осанкой,
• образом жизни,
• правильным дыханием.

Матка находится в нижней части брюшной полости , области высокого давления. Над ней располагаются желудок, кишечник. На границе с грудной полостью располагается сухожильно-мышечная перепонка , диафрагма. Во время каждого вдоха диафрагма вместе со всеми органами опускается, на выдохе — поднимается. При этом ребра должны раскрываться в стороны, чтобы поперечная ободочная кишка не провисала и не давила на малый таз. Во время стрессов, воспаления легких, спазмов желудка и перегрузки печени лекарствами или алкоголем диафрагма спазмирует, движение ребер останавливается.

Внимание! Существует заблуждение о женском «грудном дыхании», при котором поднимаются плечи, и усиливается прогиб в пояснице. Этот механизм в буквальном смысле толкает органы вниз и увеличивает давление на матку, яичники, нарушает их иннервацию.

Увеличивается поясничный прогиб, крестец становится горизонтальнее, чтобы отодвинуть полость малого таза назад. Связки матки натягиваются, что усиливает болезненные ощущения в пояснице. Женщины жалуются на дискомфорт в области яичников, запоры, заболевания мочеполовых органов. Застойные явления еще больше давят на матку.

Существуют другие механизмы развития дисбалансов:

1. Длительное сидение расслабляет ягодичные мышцы, кости таза расходятся в стороны. Две грушевидные мышцы пытаются их удержать, спазмируют. Их перегрузка влияет на крестец, на таз, яичники,
2. Матка при давлении органов сверху отклоняется в пространство за прямой кишкой, развивается воспаление слизистого слоя и появляются спайки. Нарушается подвижность связок крестца, что вызывает боли в пояснице,
3. Спайки после операции стягивают соседние органы к себе. Удаление аппендикса стягивает широкую связку матки вправо. За ней тянутся яичник и крестцово-маточные связки, разворачивается крестец. Развивается защемления седалищного нерва и боли,
4. После родов, эпизиотомии, возникает слабость мышц тазового дна, исчезает опора для органов, и они опускаются. Связки тянут кости таза, возникают боли в пояснице.

Любой воспалительный процесс стягивает фасции органов, что влияет на процессе в тазу.

В каких случаях следует обращаться к врачу при болях во время менструации

Боли не всегда нормальны и типичны. Гинекологи объясняют, в каком случае следует немедленно обратиться за помощью:

• боль продолжается дольше, чем обычно,
• менструации чрезмерно обильные,
• повышается температура, тело знобит,
• сильно кружится голова.

Если во время месячных болит поясница первый раз после у женщины старше 25 лет -нужно обследоваться.

Гинекологи в первую очередь проведут ультразвуковую диагностику, сделают тест на беременность. Иногда требуется лапароскопическое вмешательство, чтобы исключить и удалить кисты и опухоли яичников.

Таблетки от боли в пояснице при месячных

Когда болит поясница при менструации, женщины принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарство помогает, но не устраняет патологию. При тяжелых болях гинекологи прописывают гормональные контрацептивы. Побочные эффекты препаратов нарушают работу половой системы: сгущают кровь, подавляют функцию щитовидной железы и яичников. Итогом может быть ожирение, эндометриоз, боли в пояснице из-за временного «отключения» овуляции. Мышцы поясницы получают иннервацию от тех же нервов, что и органы, потому возникают дисфункции.

Лечение и профилактика

Современное лечение боли в пояснице связано с устранением причин дисменорея. Применяется абляция или резекция эндометрия, а у рожавших женщин при фибромиомах , гистерэктомия. Гинекологи признают влияние спаек, но против них не существует официального лечения. С проблемой дисбактериоза, эндокринных нарушений в организме женщин направляют к профильным специалистам. Невропатологи на основании МРТ находятся протрузии и грыжи, которые провоцируют боли. В таких ситуациях лечением становится все те же обезболивающие средства. Назначение препаратов не решает проблему. Чаще всего женщинам остается ждать исчезновения болей после родов. Во время беременности, когда мышцы живота растягиваются, таз разворачивается вперед, меняется положение крестца, яичников и матки , она получает приоритет в размещении среди других органов. Боли в животе прекращаются, зато появляются запоры, страдает поясница, бедра.

Специалисты альтернативной медицины применяют пиявок, иглоукалывание, которые улучшают трофику нервов и снимают застои в малом тазу. Хороший остеопат поможет справиться с болями в пояснице. К современным методам относятся  нитроглицериновые пластыри и чрезкожная электрическая нервная стимуляция. Существует несколько упражнений способных помочь женщинам:

1. Диафрагмальное дыхание. Снизить давление на матку со стороны других органов. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Положить руки на нижние ребра. Вдохнуть, толкая раскрывая ребра в стороны. Повторять по 5 минут в день,
2. Расслабление связок матки и таза. Лежа на спине подложить маленький мягкий мячик под крестец. Поднять обе ноги вверх, вращать ступнями в стороны,
3. При повышенном ТТГ принимать витамины В2 и В6, чтобы стимулировать щитовидную железу. При нормальном уровне Т3 и Т4 , марганец и селен для усвоения гормонов, а при низких , йод,
4. Расслабить связки печени: сесть на стул со спинкой, захватить пальцами нижний край ребер. Сделать вдох, позволяя пальцам проникнуть глубже, наклониться вперед, покачаться в стороны,
5. Избавиться от «пищевого мусора»: полуфабрикатов, химических добавок. Поддержать печень приемом витамина В6, добавками омега-3, магния,
6. Насытить рацион клетчаткой, пропить курс пробиотиков для очищения кишечника,
7. Самомассаж области крыльев таза сзади, где крепятся большие ягодичные мышцы. Укрепление их с помощью упражнения , выпады.

Другими средствами является самостоятельное растягивание рубцов после кесарева или аппендэктомии.

Профилактика болей в пояснице при менструации предполагает здоровый образ жизни: контроль веса, физические нагрузки, отказ от курения и высокого каблука, ходьбу по часу в день.