Лечение головной боли при шейном остеохонжрозе

Шейный остеохондроз – бич современного человека. Причин для возникновения болезни множество: длительное нахождение в одной позе (например, в машине, за компьютером), слабая физическая активность, тяжелая физическая работа (грузчик, сварщик, фермер), несбалансированное питание. Нередко головная боль, возникающая при остеохондрозе шейного отдела, являются первым звонком о проблеме с позвоночником.

Почему при шейном остеохондрозе болит голова

Диски шейного отдела испытывают сильнейшую нагрузку, поскольку обладают высокой подвижностью. Поэтому с возрастом дегенеративные изменения в них выражены сильнее, чем в остальных отделах позвоночника (исключение составляет поясничный отдел). Интересно и кровоснабжение шеи – в 20-30 лет мелкие сосуды загустевают, и обмен веществ в дисках идет за счет диффузии, что ускоряет изнашивание позвонков. Наследственность, травмы, физическая нагрузка влияют на скорость возникновения дегенеративных процессов. Фиброзное кольцо постепенно теряет эластичность, истончается, в нем возникают разрывы. Студенистое вещество постепенно заполняет разрывы, все больше смещаясь к периферии. В месте наибольшего истончения фиброзной оболочки диск выпячивается – образуется протрузия. Если кольцо разрывается, то студенистое вещество выходит за его пределы, образуя грыжу. Со временем студенистое вещество проникает в соседние позвонки из-за постепенного разрушения хрящевых пластинок. Происходит дегенерация межпозвоночных дисков, их склерозирование, сокращается расстояние между позвонками, теряется подвижность – развивается остеохондроз.

Головные боли при остеохондрозе шеи возникают по двум причинам:

из-за рефлекторных мышечно-тонических синдромов – в результате спазма и воспаления мышц,
компрессии сосудов и нервов грыжей, протрузией или костными разрастаниями (остеофитами).

Боли в голове от остеохондроза часто обладают характерными признаками, по которым врач без особых обследований может выставить диагноз. Но может ли от шейного остеохондроза возникать неспецифическая головная боль? Да, безусловно, интенсивность и характер ее будет зависеть от уровня поражения позвонка и сосудов. Часто больные проходят множество специалистов и обследований, прежде чем им поставят окончательный диагноз.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе

Как будет болеть голова от остеохондроза, зависит от причины болевого приступа. При рефлекторном мышечно-тоническом спазме возникают следующие проявления:

Боль распространяется с задней и боковой поверхностей шеи вверх и в стороны (на виски и затылок), болит кожа головы, возникают неприятные ощущения при расчесывании,
При попытке наклонить голову вперед-назад, повернуть вправо-влево болевой приступ резко усиливается, могут возникать прострелы в определенном позвонке,
«Приливы» жар в коже, затылке и плечах,
Боль тянущая, ноющая, плохо купируется обезболивающими препаратами,
Возможна ассиметрия в движениях головы – человек не может полностью повернуть или наклонить голову в больную сторону,
Время приступа головной боли колеблется от пары часов до нескольких дней,
Резко болезненны мышцы шеи, плеч, вероятна ноющая боль в лопатках.

К прочтению: Лордоз поясничного отдела

Компрессионная боль связана с поражением определенного позвонка или сдавлением позвоночной артерии. Как определить локализацию шейного позвонка по симптомам:

С1 – выраженная головная боль. Частые подъемы артериального давления, которые плохо купируются гипотензивными препаратами, возникает расстройство личности (тревожность, нервозность), беспокоит бессонница,
С2 – периодические слабые боли в голове, снижение слуха и нарушение зрения, обмороки,
С3 – проблемы с кожей (прыщи, угри). При остеохондрозе позвонка С3 голова болит в области лба и глаз, чаще с одной стороны, может иррадиировать в ухо, челюсть, зубы,
С6 – тянущая боль в плечах, шее, затылке, плечелопаточных суставах.

Характер головной боли при компрессии позвоночной артерии напрямую зависит от степени сужения ее просвета. Даже при полном закрытии с одной стороны, если противоположная свободно проходима – симптомы будут отсутствовать. При небольшом сужении просвета головные боли появляются редко, чаще человек замечает головокружение, особенно при смене положения тела. При выраженной окклюзии артерии наблюдается огромный букет симптомов:

Выраженная головная боль, которая начинается с области затылка и распространяется в теменно-височную область по типу «шлема», имитируя приступ мигрени. Боль усиливается при движении шеи, в большинстве случаев возникает по утрам. Болевой приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, обмороком,
Наблюдаются приступы дезориентации в пространстве: больной не может вспомнить свой адрес, не может ориентироваться в знакомой местности (способен заблудиться на собственной улице). В тяжелых случаях, при нарушении мозгового кровообращения, у пациентов наблюдаются признаки транзиторной глобальной амнезии: рассеянность, дезориентация во времени, человек после приступа забывает, чем он был занят в этот момент,
Повышенная слабость, утомляемость днем, бессонница,
Патологическая непреодолимая сонливость – человек может уснуть во время важного совещания или экзамена,
Нередко пациенты отмечают звон в ухе, пульсацию, совпадающую с биением сердца, шум и гул в ушах,
В редких случаях возникают внезапные падения без потери сознания.

Виды головной боли при шейном остеохондрозе

В зависимости от структуры и причины поражения, различают следующие виды головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Посттравматические,
Сосудистые – связаны с сосудистыми нарушениями в шейном отделе,
Вертеброгенные – появившиеся из-за дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках.

Причины головной боли при шейном остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – обострение болезни. Провоцирующих факторов много и все они встречаются в повседневной жизни:

Переохлаждение – сквозняки, отсутствие шарфа, кондиционер – и человек уже мучается от прострелов в шее. Воспаление мышцы вызовет головную боль при остеохондрозе,
Хлыстовая травма – ее может получить любой автомобилист или спортсмен. Резкое торможение, небольшой удар, прыжок, которые сопровождаются резким опусканием головы и откидыванием назад вызывают смещение позвонков и компрессию. Зачастую больной даже не догадывается, что через пару часов головная боль при шейном остеохондрозе проявит себя во всей красе,
Массаж – если процедуру проводит низкоквалифицированный специалист без медицинского образования, то, велика вероятность, получить подвывих или смещение позвонка,
Подушка – обычные мягкие подушки не подходят больным остеохондрозом. Во время сна подушка сминается, и позвоночник всю ночь находится в неестественном изогнутом положении. Происходит смещение тел позвонков, спазмируются мышцы, зажимаются сосуды – человек с утра встает не выспавшийся, с тяжестью и болью в шее и затылке,
Тяжелая физическая нагрузка – подъем тяжестей, вскапывание огорода, первый поход в тренажерный зал и на следующий день пациент не может поднять руки, испытывает боль в плечах и шее, к вечеру возникает головная боль,
Стресс – не секрет, что стрессовые ситуации (экзамен, проверка начальства, ссора в семье) могут провоцировать обострение хронических заболеваний, и болезни позвоночника не исключение.

Каждый больной сам определяет, почему болит голова при остеохондрозе и учится избегать опасных ситуаций.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе комплексное. Обычный прием анальгетиков поможет лишь на короткое время. Необходимо воздействовать на главную причину боли – остеохондроз. Лечение головной боли при заболевании состоит из нескольких этапов:

Разгрузка позвоночного столба и максимальный покой позвоночника. Для комфортного и физиологического положения в постели желательно использовать ортопедический матрас и подушку. Они изготовлены из специального материала и поддерживают позвоночник во время сна, не допуская патологического искривления. При выраженном обострении заболевания врачи часто рекомендуют ношение воротника Шанца. Но его использование чревато последствиями: мышцы привыкают бездействовать, и есть вероятность атрофии,
Профилактика и лечение контрактуры мышц шеи – используется массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия (эффективно облегчают, снимают головную боль),
Профилактика и лечение изменений нервных волокон и мягких тканей, окружающих позвоночник – используют методы физиотерапии. Наиболее эффективен электрофорез с 2% раствором новокаина – метод позволяет быстро купировать боль и воспалительные процессы. Хорошим эффектом обладает ультразвуковая терапия, лечение переменным магнитным током, бальнеотерапия, грязелечение.

Медикаментозное лечение

В первую очередь идет борьба с болевым синдромом. На область шеи наносят нестероидные противовоспалительные мази, кремы и гели. Самый известный препарат Диклофенак (мазь и гель) – он уменьшает боль, быстро купирует воспаление в мышцах, результат будет заметен через 6-12 часов. Широко рекламируют: долобене, кеторол, вольтарен, финалгон.

Лечащий врач при необходимости назначает внутримышечные инъекции:

Комплекс витаминов группы В

А) Кокарнит по 3мл внутримышечно, курс 6-9 инъекций. Препарат идеально подойдет пациентам с сопутствующей артериальной гипертензией – снижает АД, обладает мягким антиаритмическим эффектом,

Б) Мильгамма в ампулах по 2мл, курс терапии составляет от 5 до 10 дней. Оказывает обезболивающее действие, уменьшает воспалительные и дегенеративные процессы в нервной ткани,

В) Комбилипен 2,0 – аналогичен мильгамме как по действию, так и по цене.

Мильгамма и комбилипен выпускаются и в таблетированной форме. Таблетки врачи назначают после купирования острого воспаления. Курс лечения длительный – от 1 месяца до полугода,

НПВС – обладают быстрым противовоспалительным действием

Диклофенак 2,0 ставится глубоко в мышцу, курс лечения 3-6 дней. Частое и длительное использование препарата нежелательно, поскольку вызывает большое количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта,

Мовалис 1,5 мл глубоко в/м 2-3 дня, затем больного переводят на таблетки. Аналоги препарата: амелотекс, артрозан,

Если болевой синдром не купируется, то проводят корешковые и эпидуральные блокады с обезболивающими препаратами (лидокаин, новокаин) и глюкокортикостероидами (дексаметазон, дипроспан).

Как облегчить головную боль при шейном остеохондрозе без применения лекарств? Используют массаж определенных точек тканей головы: мягкими круговыми движениями рук массажируют виски, мочки ушей, кожу затылка. При выраженной тяжести в плечах и затылке поможет самомассаж: пощипывающими движениями разминаем мышцы шеи и плеч, слегка растираем и похлопываем. Подергаем слегка волосы , прием нормализует кровообращение и поможет снять спазм. При массаже важно следить за самочувствием – интенсивные движения могут спровоцировать усиление приступа.

Ликвидировать воспаление при остеохондрозе и устранить головные боли поможет горчичный или китайский пластырь. Горчичный пластырь разогревает мышцы и ускоряет кровоток. Китайские пластыри обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

Из обезболивающих препаратов используют:

Найз 100 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день,
Кеторол (долак, кетанов) 10 мг по таблетке 2 р/д (в отличие от найза плохо снимает воспаление, но обладает мощным обезболивающим эффектом),
Анальгин 500 мг по таблетке 2-3 р/д,
Оки в гранулах – 1 пакетик 2 р/день – обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Массаж при шейном остеохондрозе

Боль в шее, плечах, руках и голове вынуждает человека обратиться к массажисту. Важно выбрать грамотного специалиста с медицинским образованием. Массаж при остеохондрозе требуется проходить регулярно 1-2 раза в год. Процедура снимает мышечный спазм, нормализует сосудистое кровообращение и лимфоотток, ускоряет процессы в межпозвоночных дисках. Все это способствует снижению скорости распространения остеохондроза и восстанавливает работоспособность человека.

Массаж различают классический, баночный и акупунктурный. В классическом варианте специалист разминает, растягивает и разогревает мышцы. Процедура проводится 10-15 минут, составляет от 7 до 10 сеансов. В баночном массаже используют специальные банки, которые плотно присасываются к коже (предварительно ее смазывают кремом). Благодаря вакууму происходит ускорение кровообращения и обмена веществ. Мышцы при этом в процедуру не вовлекаются, и эффект будет сомнительный. Акупунктурный массаж проводится определенными специалистами и чаще всего, эффект будет зависеть от веры пациента.

Лечебная гимнастика

ЛФК проводится только в стадии ремиссии. Все упражнения выполняются лежа или сидя на полу. Вначале комплексы направлены на расслабление мышц, затем – на укрепление мышечного корсета позвоночника. Все упражнения выполняются под надзором инструктора, интенсивность занятий напрямую зависит от физической подготовки человека и степени болевого синдрома.

Помимо ЛФК больному полезно заниматься плаванием – водные процедуры способствуют расслаблению и укреплению мышц. Регулярное плавание и аквааэробика позволяют надолго забыть о шейном остеохондрозе и головной боли.

Профилактика возникновения головных болей при шейном остеохондрозе

Профилактика шейного остеохондроза и головных болей должна начинаться с детства. Правильная осанка, хорошая физическая подготовка ребенка, ортопедический матрас и обувь, рюкзак вместо сумки – простые вещи помогут человеку не узнать проблем со спиной.

Вылечить остеохондроз невозможно, но замедлить прогресс по силам человеку. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, наблюдение у врача, массажи и санаторно-курортное лечение творят чудеса.

Уменьшить частоту головных болей при шейном остеохондрозе можно с помощью ортопедической подушки, успокоительных сборов (с ромашкой, валерианой, пустырником). Также необходимо соблюдать режим сна, избегать сильных эмоциональных перегрузок. Применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко поможет снять спазм с мышц шеи и предотвратить появление болей в голове.