Аннотация
Эналаприл относится к гипотензивным ингибиторам, относящимся к группе соединений, которые применяют при терапии сердечных патологий и для понижения АД, а также для защиты организма от ионолучей. Применяют еще Эналаприл в пластической хирургии. Чтобы более точно знать о том, как применять и от чего данный препарат, нужно внимательно инструкцию изучить.
Формы выпуска, химический состав
Как сообщает о лекарстве Эналаприл инструкция, фармацевтическая промышленность его выпускает в виде таблеток белого цвета. Каждая из них может содержать действующего вещества эналаприла по 5 мг, по 10 или по 20 мг. Все таблетки фасуются по десятку в блистеры. Каждая упаковка из картонки содержит не более трех блистеров. Среди российских производителей Эналаприла на особом месте стоит Астрафарм, выпускающая, более половины этого препарата.
Аналог препарата Ренитек (производство Голландии и Англии) в упаковке содержит всего 14 таб. Словенский аналогичный препарат Энап и Эднит венгерского производства может иметь основного вещества в составе 2,5 мг. Комбинированные препараты в различных вариантах содержат 10 мг или 20 основного компонента.
Лекарственное средство содержит главный действующий компонент: эналаприл малеата или гидрохлоротиазид.
Показания
Таблетки Эналаприл прописывают при:
- первичной степени гипертензии,
- высокой частоте пульса,
- вторичной гипертензии, сопровождаемой патологиями почек,
- различных формах сердечной патологии,
- нарушениях работы левого желудка сердца.
Лечат таких пациентов врачи-кардиологи.
Противопоказания
Недопустимо употребление медикамента, если:
- в прошлом у человека присутствовал невротический отек,
- порфирия сопутствует гипертензии.
Беременность и период лактации тоже являются противопоказаниями.
Не назначается лекарственное средство при:
- высокой чувствительности к компонентам данного медикамента,
- частых случаях резкого понижения АД,
- тяжелой форме сужения сосудов в тканях почек,
- стенозе артерии внутри почки, если она осталась одна,
- цереброваскулярных патологиях,
- при болезнях, которые вызывают нарушения кровотока из левого желудка сердца.
Побочные осложнения
К распространенным побочным эффектам лекарственного средства относится сухой кашель. Несколько реже пациент страдает затруднениями дыхания, острым фарингитом.
Возможно также появление таких симптомов:
- тошноты,
- нарушения стула,
- болезненность в области живота,
- острая непроходимость кишечника,
- анорексия,
- развитие язвы желудка,
- проявления холестаза.
Во время приема Эналаприла необходимо строгое соблюдение инструкции и рекомендаций специалистов, постоянный контроль давления.
Врачу нужно сообщить о том, какие заболевания были в прошлом, а какие присутствуют на данный момент, а также об употребляемых лекарствах. Имея такую информацию, врач может оценить риск побочных явлений и скорректирует терапевтический курс.
Если лекарственное средство дает какие-то эффекты, его лучше заменить на другое.
Как принимать
По инструкции применения Эналаприла его принимают во время приема еды не разжевывая. Запивают таблетки водой. Пить лекарство лучше утром. Вечером оно действует слабее.
Сначала нужно определить дозировку медикамента. Ее подбирают индивидуально для всех больных. Обычно назначается таблетка на день. У пациента должна выработаться привычка принимать Эналаприл постоянно по утрам.
Если пациент употребляет диуретики, рекомендуется их прием отменить или уменьшить их дозу примерно за трое суток до начала терапии Эналаприлом, чтобы предотвратить развитие гипотензии.
Перед тем как начать лечение, требуется проверить работу почек.
Важно! Продолжительность лечебного курса устанавливает врач.
При пропуске приема следующей дозы лекарства, ее принимают поскорее, если до времени следующей дозы осталось еще много времени. Если же до употребления следующей таблетки осталось мало времени, нужно дождаться времени ежедневного приема и выпить только эту таблетку. Удваивать дозировку недопустимо.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, препарат рекомендуется использовать только после тестовой проверки влияния на организм, чтобы не нанести вред здоровью.
Если положительный эффект отсутствует, то добавляют другое лекарственное средство или меняют способ лечения.
Терапия препаратом назначается на длительное время, при нормальной реакции, порой на всю жизнь. Алкоголь при этом противопоказан, поэтому его употребления при лечении лучше избегать.
При кризисном гипертоническом состоянии таблетку разжевывают или кладут под язык.
Дозировки
При гипертензии начинают курс лечения с 5 миллиграмм за сутки. Не результативность лечения допускает увеличение дозы. Но норма не должна превышать 40 мг дважды за день. Если у больного сердечная недостаточность вялотекущего типа начальное количество лекарства 2,5 мг. При патологических отклонениях работы почек суточную дозу корректируют уменьшением количества таблеток или увеличения промежутков времени между сеансами приема.
Пожилым людям дозы прописывают индивидуально, зависимо от работы почек.
Максимальная детская суточная доза (до 50 кг) колеблется от 2,5 мг — до 20 мг. Когда вес ребенка превышает 50 кг, дозировка составляет на каждые 5 кг свыше — 2 мг. Маленьким детям, а также пациентам с отклонениями функционирования почек препарат не выписывают.
Передозировка
В инструкции по применению Эналаприла при давлении сообщается, что лекарство, если его количество превышает норму, влияет на систему дыхания. У больного наблюдается одышка и кашель, не приносящий облегчения. Начинается насморк, развивается острый бронхит, дисфункции альвеол в легких. Иногда наступает спазм бронхов.
Признаками отравления Эналаприлом являются также:
- расстройство слизистой полости рта,
- недостаточность слюноотделения,
- воспалительный процесс на поверхности языка,
- приступы тошноты, сопровождаемые вздутием живота, газообразованием, полужидким черным стулом,
- воспаление поджелудочной,
- патологические заболевания печени.
При передозировке медикамента в организме нарушается работа почек. Уменьшается вывод мочи, проявляются инфекции мочевых путей. Передозировка у мужского пола нередко нарушает половую функцию и потенцию. Нередко у больных возникает воспаление желез груди.
Если препарат принимается долго, тоже может наступить передозировка.
Взаимодействие с иными веществами
Эналаприл по инструкции повышает действие диуретических медикаментов, анестетиков, других гипотензивных препаратов: в-адреноблокаторов, Гидралазина, а также Празозина с Метилдопом, и Этанола.
Эстрогены с симпатомиметиками (таблетки Мезатона, Фенамина или препарат Имизин) ухудшают действие Эналаприла. Также влияют на данное средство нестероидные средства (содержащие Диклофенак или Ибупрофен, а также Парацетамол). При параллельном употреблении с литиевыми солями может нарушиться процесс выведения их из организма, причем токсическое действие элемента усиливается. Потому назначать эти медикаменты вместе не рекомендуют.
Совместное употребление Эналаприла со сберегающими калий мочегонными приводит иногда к гиперкалиемии. Прием одновременно этих веществ проводится под контролем.
Есть сведения, что одновременный прием инсулина или гипогликемических средств с Эналаприлом приводит порой к гипокалиемии. Обычно, это происходит на начальном этапе терапии у людей с почечными заболеваниями.
Препарат действует ослабляюще на Теофиллин. А вот Аспирин в кардиологии, бета-адреноблокаторы и тромболитики употреблять с этим препаратом полезно.
При лечении гепатита Гепцинатом меньше всего «побочек» дает Диротон.
Аналоги
К заменителям препарата, похожим по химическому составу на Эналаприл, относится много препаратов: Энап с Вазолаприлом, Конкор, Инворил с Берлиприлом и Диротон и др.
Есть также комбинированные средства, например, Enap H и Enap HL производства Словении, Энафарм H российского производства, Метопролол. В их составе содержится не только эналаприл, а еще гидрохлоротиазид, обладающий диуретическим эффектом. Данное вещество снижает давление, но механизм их действия несколько иной.
Аналогами, похожими по воздействию, но другими по составляющим их компонентам, являются Лизиноприл с Рамиприлом, Моноприл, Престариум и пр.
Встречается в аптеках несколько иной препарат: Эналаприл ФПО. Эти три буквы указывают на компанию, выпускающую лекарство: Фармакологическое предприятие «Оболенское». А Эналаприл Аджио выпускает фармацевтика Индии.
Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?
Лизиноприл — это аналог Эналаприла, который имеет несколько иной химический состав. И хотя эти лекарственные средства относятся к одной группе, они отличаются влиянием на организм пациента.
Эналаприл:
- уменьшает спазмы мышц артерий,
- нормализует АД,
- снижает тонус сердечной мышцы,
- облегчает кровоток,
- уменьшает риск образования тромбов,
- улучшает состояние при сердечных патологиях, в том числе и недостаточности,
- действует как диуретик.
Лизиноприл употребляется при тех же патологиях, но в комплексном лечении после инфаркта предпочтительнее этот медикамент. Также, препаратом из организма выводится избыток соли натрия.
Энап, Эналаприл — в чем разница?
Два этих медикамента по сути один и тот же препарат, в основе которых одно вещество — эналаприл. Поэтому они назначаются при одних и тех же патологических отклонениях и имеют одни и те же побочные проявления.
Эналаприл с Эналаприлом Гексалом
Второй препарат выпускает фармацевтическая фирма Гексал, поэтому к названию Эналаприл приписывается слово Гексал. А, по сути, эти препараты являются одним и тем же лекарством.
Обзор отзывов
Люди, которые страдают гипертензией и употребляют Эналаприл, отзываются о нем хорошо. Они сообщают, что лекарство переносится легко, быстро понижает АД при гипертонии и артериальной гипертензии. Чтобы поддерживать АД на постоянном уровне средство необходимо принимать постоянно. Если это делать нерегулярно, результата хорошего ожидать не стоит. Некоторые предпочитают покупать лекарство определенной фармакологической фирмы, потому как средства других компаний вызывают побочные эффекты. Некоторые больные, страдающие диабетом, сообщали о постоянно повышенной глюкозе в крови при постоянном употреблении лекарства.
Но подавляющее большинство клиентов принимает Эналаприл без побочных эффектов.
Условия реализации и цена
Отпускают лекарственный препарат в аптечных торговых точках по рецепту, но может отпускаться и без рецепта.
Цена его колеблется в пределах 25—90 рублей за всю упаковку. Стоимость зависит также от дозы Эналаприла в каждой таблетке и фирмы, изготовляющей препарат. Наиболее дешевый, среди данной группы препаратов — российский, от компании Хемофарм: около 25 рублей за упаковку, в которой 20 таблеток по 5 мг. Самый дорогой препарат выпускает сербская фирма HEMOFARM. Он продается по 95 рублей за такую же упаковку. Дженерики Эналаприла импортного производителя могут стоить существенно больше дороже, например, 155 рублей стоит голландский препарат Ренитек.
Хранение
Хранится средство в месте, куда не попадает влага, где температура колеблется в пределах от 15 °C до 25 °C. Место должно быть недоступным детям. По истечении трех лет, указанных в качестве срока годности, употреблять препарат нельзя.
