Все прекрасно представляют, что такое артериальное давление (АД), уверенно говорят о верхнем и нижнем, иные грамотно называют их как систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое (ДАД). Но многие ли знают, что такое пульсовое давление, безусловно заслуживающее внимания, особенно если оно уменьшается с повышением ДАД на фоне нормальных показателей САД.
А это есть разница между САД и ДАД. Если у человека АД = 120/80, считающееся оптимальным, то пульсовое АД будет составлять 40 мм ртутного столба (рт. ст). При давлении 130/85, которое значится как нормальное, оно равно 45. При высоком нормальном: от 130—139 до 85—89 оно составит 45—50 мм рт. ст. Стойкое уменьшение пульсового давления и повышение нижнего сигналит о гипертонической болезни.
Каковы причины повышенных показателей
Среди таковых лидирует атеросклеротическое поражение внутренней оболочки стенки сосуда. Болезни щитовидной железы, почек, сахарный диабет также служат угрозой повышения ДАД. Внимательнее следует относиться к порокам сердца и перенесенному инфаркту, исподволь ведущих к гипертензии. Быстрое нарастание нижнего давления будет наблюдаться при опухоли надпочечников – феохромоцитоме.
Но гипертония, возникшая вследствие перечисленных выше причин, вторична. Почему возникает первичная (эссенциальная), научный мир не может определить до сегодняшнего дня, перекладывая в таких случаях вину на наследственность. И в этом есть зерно истины. Но зачастую у потомков здоровых предков также случается гипертоническая болезнь. Тогда её объясняют стрессовым состоянием
Действительно, все же с этим сталкивались: понервничал – давление подскочило, успокоился – снизилось. Но настаёт время, когда снижения не будет даже после длительного отдыха. Почему? В большей степени это связано с состоянием сосудистой стенки, патологические изменения в которой происходят, в том числе и в стрессовой ситуации.
Из других причин, приводящих к повышению показателей АД, значимы:
- Избыточная масса тела.
- Недостаточная двигательная активность.
- Неправильное питание – чрезмерное употребление жирной, сладкой, острой, солёной пищи, кофе, крепкий чай.
- Вредные привычки – алкоголь и курение.
Основные причины АД 130 на 110
| Факторы | Влияние на АД |
|---|---|
| Сердечный выброс, или объём крови, выбрасываемый миокардом во время сокращения (систола) | АД тем выше, чем больший объём крови при сокращении миокарда попадает в аорту |
| Состояние стенок и клапанного аппарата аорты, крупных артерий: эластичность сосудов, то есть, способность растягиваться и сокращаться | Чем плотнее эти сосуды, тем выше АД |
| Состояние мелких артерий на периферии: степень сужения | Чем сильнее спазм, тем выше давление |
| Количество крови в сосудистом русле | Чем меньше её объём (кровотечение), тем ниже показатели АД |
| Полноценность сократительной функции сердечной мышцы (миокарда) и её расслабления | Снижение способности к перекачиванию крови ведёт к падению показателей АД |
Чаще повышаются оба давления, но случается так, что в большей степени растёт нижнее. И именно по выраженности изменений диастолического давления судят о стадии гипертонической болезни:
- Первая стадия – ДАД от 90 до 100 мм рт. ст.
- Вторая – до 110 мм рт. ст.
- Третья – выше 110 мм рт. ст.
Внимание! Хотя при давлении 130/110 верхний показатель находится в пределах нормы, необходимо обратиться к врачу, поскольку здесь предполагается гипертония второй стадии, требующая определённого лечения.
Основные симптомы болезни
Часто ли мы измеряем давление, не чувствуя себя больными? Увы, хотя и следовало бы проверять время от времени. Но обязательно нужно это делать регулярно, если вы стали замечать упорную головную боль, повышенную потливость. Когда перед глазами появляется мелькание «мушек». Ощущаете сердцебиение с частотой пульса за одну минуту 100 и даже 130—140 ударов при нормальном значении для взрослого человека 60—80. При этом могут быть перебои (аритмия), одышка в состоянии покоя.
Контроль необходим, если повышение ДАД связано с заболеваниями сердца. Ощущение онемения кончиков пальцев, появление отёков на ногах при диастолическом давлении 100—110 и выше, также будут звоночками, предупреждающими о гипертонической болезни.
Обследование
Повышение ДАД предполагает обязательное обследование. Диагноз выставляется после опроса пациента, оценки жалоб, выслушивания грудной клетки, проведения УЗИ, в том числе почек и надпочечников. По показаниям возможно дополнительное обследование – коронарография. И конечно же, измеряется АД.
Впоследствии вы сами можете его контролировать, только соблюдайте правила:
- После физической нагрузки вначале отдохните.
- Расслабьтесь в положении сидя или лёжа.
- Рука лежит без напряжения на ровной поверхности.
- Наложите манжету так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.
- Накачивать манжету до исчезновения пульсации + ещё 20 мм рт. ст., после чего воздух медленно выпускайте.
Первый удар пульса, который услышите через мембрану фонендоскопа, покажет систолическое давление, последний – диастолическое.
Важно! Лучше пользоваться механическими тонометрами – они точнее.
Лечение
Если заметили гипертензию, которая длительное время сохраняется после стрессовой обстановки или физической нагрузки, подумайте над тем, чтобы пересмотреть образ жизни – скорректируйте свой стол, исключите алкоголь, сигареты, чаще гуляйте и не затягивайте с отходом к ночному сну. Займитесь аутотренингом. Кстати, хорошо снимает стресс кошка.
Важно! При АД 130 на 120, или 130 на 110, где очень низкое пульсовое давление, срочно вызывайте кардиологическую, или реанимационную бригаду скорой помощи! В противном случае всё закончится отёком лёгких и остановкой сердца.
Подбором медикаментов и их дозировки занимается только врач. Купируется гипертензия лекарствами различных групп: диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, препаратами, расширяющими сосуды.
Народные способы лечения
В начальных стадиях заболевания назначаются наряду с медикаментами травяные настои, отвары. Используются растения, которые снимают напряжение, улучшают качество сна (пустырник, валериана). Нормализует давление клевер луговой, свекольный сок с лимоном. Трав и предлагаемых рецептов много, но правильно их подобрать может лишь ваш лечащий доктор, учтя показания, противопоказания и совместимость с лекарственными препаратами.
