Измерить правильно артериальное давление не так просто, как некоторым кажется. Хотя сегодня в магазинах медицинского оборудования и аптеках продают разные автоматические тонометры, которыми могут воспользоваться даже не имеющие специального образования люди. Но все же нужно знать, как правильно измерить давление автоматическим тонометром. Если не соблюдать правила пользования прибором, можно неверно провести измерения. А это может привести к ошибкам, которые приведут к неправильной диагностике и лечению. Контролировать течение гипертонии можно основываясь на измерениях давления в течение суток. Страдающим от гипертонии, прибор во время обострений просто незаменим. Им приходится мерить давление каждый час.
Предварительная подготовка к измерению
За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.
За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.
Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.
Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.
Измерение давления электронным тонометром
Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.
Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.
Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.
Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.
Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.
После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.
Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.
Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.
Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.
Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече
Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.
Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:
- пациент усаживается в удобной позе,
- одежду надеть лучше с коротким рукавом,
- манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава,
- чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец,
- резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя,
- трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов,
- руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке,
- ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя,
- после проведения всех мер нажимают кнопку включения,
- воздух нагнетается в манжету автоматически,
- во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать,
- после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали,
- воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.
Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.
Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие — соблюдать правила измерения давления.
Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье
Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:
- сначала регулируется охват манжеты — она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать,
- предплечье освобождается от одежды,
- занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла,
- рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента,
- во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой,
- ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую,
- во время процедуры не разговаривают, не двигаются,
- устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.
Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.
Первое измерение проводится на каждой руке. Потом процедуру выполняют на той руке, где давление было более высокое. Расхождение результатов на 10 мм считается нормальным.
Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.
Какой самый лучший?
Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.
Какие приборы какой категории пациентов подходят
Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.
Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.
Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.
Для пожилых людей врачи рекомендуют автоматические приборы на плечо, потому как у них в области запястья плохо прослушивается артерия.
Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.
Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.
Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.
При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.
Как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования?
Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.
Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:
- Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное оборудование для пожилых людей, это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
- Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
- Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.
Чтобы проверить, какой тонометр-автомат лучше, нужно внимательно изучить представленные модели разных брендов. Наиболее хорошо зарекомендовали себя в этом плане в России японские тонометры Microlife, reichert 7 и Омрон, но эти производители поставляют и наиболее дорогие модели. Из более дешевых вариантов хорошими техническими характеристиками обладают модели от американского производителя AND – они значительно дешевле Omron и Микролайф, но при этом имеют высокое качество, а снижение цены достигается отказом от дорогих ненужных дополнительных функций.
