На латинском языке Бисопролол пишется как BISOPROLOL. Название его можно найти в международном справочнике наиболее распространенных медицинских средств, используемых кардиологами. Появился медикамент в конце 60-х прошлого столетия.
Форма выпуска, химический состав
Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых светло-голубой оболочкой. Каждая таблетка Бисопролола выпуклая с двух сторон, на одной есть риска. Если разрезать таблетку поперек, можно увидеть 2 слоя.
Основным компонентом является фумарат бисопролола или гемифумарат.
Вспомогательные компоненты:
- целлюлоза,
- крахмал кукурузный,
- аэросил,
- стеарат магния,
- карбоксиметилкрахмал натрия,
- дигидрат кальция гидрофосфата.
Оболочка состоит из опадрая II голубого — это вещество содержит спирт сорокапроцентный, тальк с макроголом и титана диоксидом, а также алюминиевый лак.
Таблетки выпускаются по 10 штук в одной упаковке. Количество лекарства может быть разным: Бисопролол 5, 2.5 или 10 миллиграмм.
Фармакодинамическое действие
Этот препарат относится к селективным блокаторам, сила влияния которых на организм зависит от дозировки. Фармакодинамика его такова: он уменьшает активность плазменной жидкости и необходимость в кислороде сердечных мышц. Выпитая таблетка Бисопролола снижает частоту сердечных биений, но при этом сила ударов существенно не меняется, а это не влечет за собой резкого снижения давления, но некоторое гипотензивное действие есть. Эффект понижения АД связан с сокращением количества крови, протекающей в данный момент по сосудам, стимуляцией микрососудов, улучшением их чувствительности при снижении давления и влиянием на НС. По этой причине при приступах гипертонии препарат не используют.
Нормализация пульса обусловливает устранение тахикардии, уменьшение скорости возбуждения ритма
Бисопролол-Алкалоид по механизму воздействия является селективным бета-адреноблокатором, не имеющим симпатомиметической активности.
Обычно привыкания к медикаменту не наступает. Его можно принимать длительное время.
Показания
Применять медикамент можно достаточно долго. К нему не наступает привыкание. Показаниями к назначению Бисопролола являются:
- гипертензия,
- необходимость профилактики стенокардических приступов,
- хронические нарушения функции сердца.
Бисопролол от высокого давления не применяется. Бисопролол-Астрафарм выписывают при неостром течении сердечной недостаточности.
Особые указания
Прием данного медикамента возможен лишь после назначения врача. После начала приема нужно около недели контролировать давление. Он угнетает работу бета-блокаторов и этим незначительно понижает давление.
Лекарство требует внимательности при лечении людей, страдающих псориазом, диабетом в стадии декомпенсации, тех, у кого в семье были больные этими заболеваниями. Осторожность требуется соблюдать и пациентам с аллергическими патологиями. Нельзя внезапно бросать принимать Бисопролол, курс терапии нужно оканчивать медленно, постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможно проявление синдрома отмены.
Перед хирургической операцией обязательно нужно сообщить анестезиологу об употреблении Бисопролола.
Чаще препарат выписывают в дозах, равных 5 мг на день.
Средство в дозировках, больших чем 10 мг за сутки, допустимо применять только в крайних случаях.
Недопустимо превышать предельную дозу пациентам с почечной недостаточностью и тяжелыми патологиями печени.
Во время лечения недопустимо употребление алкоголя.
Медикамент влияет на работоспособность при управлении автотранспортом, снижает способность концентрации внимания, а также психомоторную реакцию
Употребление при беременности, лактации
Употреблять лекарственное средство во время беременности и в то время, когда женщина кормит грудью, специалисты не рекомендуют. Его выписывают только, если предполагаемый положительный результат для женщины выше возможного риска развития патологий у будущего ребенка.
В некоторых случаях беременным препарат назначают, но отменяют за трое суток до ожидаемого начала родовой деятельности, поскольку есть риск развития брадикардии, гипогликемии или ухудшения дыхания у рождающегося малыша. Если отменить лекарство нельзя, необходим тщательный контроль за состоянием родившегося малютки в течение трех суток после рождения.
Если возникла необходимость назначения Бисопролола кормящей матери, кормление нужно прекратить.
Употребление в лечении детей
Детям данное лекарственное средство не назначают. Оно прописывается только взрослым.
Противопоказания
Бисопролол по инструкции противопоказано принимать при:
- остром течении сердечной патологии или хронической недостаточности,
- кардиологический шок,
- блокада высоких степеней без использования кардиостимулятора,
- постоянной брадикардии,
- приступах стенокардии,
- выраженном понижении АД,
- очень тяжелых и средних формах астмы,
- запущенных нарушениях кровообращения в микрососудах,
- болезни Рейно,
- феохромоцитоме,
- метаболическом ацидозе,
- употреблении ингибиторов МАО,
- аллергической реакции на компоненты препарата.
Дозировки, способы применения
Дозу подбирают строго индивидуально. Среднее количество лекарственного вещества инструкция по применению Бисопролола указывает в пределах 5 мг — 10 мг на сутки одноразовым приемом утром перед едой. Можно выпить средство и за завтраком. Существенной роли это не играет, но считается, что максимальный эффект достигается, если лекарство выпито до еды. Таблетку не разжевывают. Вечером его лучше не пить.
Иногда суточное количество лекарства может быть около 20 мг, но такие дозировки опасны.
При небольших показателях повышения АД начальное количество медикамента может составить 2,5 мг на сутки. Увеличение за предельную границу среднего суточного количества препарата допускается лишь в особых случаях.
Препарат назначают для употребления длительное время.
У больных с почечными или печеночными патологиями посуточная дозировка не должна быть выше 10 мг.
Выписывать и назначать дозировки должен только специалист. Самостоятельное назначение Бисопролола может привести к смерти больного.
При лечении сердечной недостаточности медики рекомендуют следующую схему терапии препаратом:
- начинают применение с дозы 1.25 мг ежеутренне на протяжении недели,
- затем неделю принимать необходимо по 2.5 мг,
- четыре недели средство принимается по 5 мг ежедневно по утрам,
- затем доза доводится до 7,5 мг,
- максимальное количество 10 мг врачи назначают по истечении 15 недель.
Если появились какие-либо отклонения, прием лекарства следует прекратить и сообщить врачу.
Побочные эффекты
Бисопролол, согласно инструкции по применению, дает довольно много побочных эффектов. Но все они встречаются нечасто.
Со стороны НС бывают такие побочные осложняющие явления, как:
- общая слабость,
- высокая утомляемость,
- приступы головокружения и мигрени,
- нарушения сна,
- депрессивные состояния,
- крайне редко — галлюцинации,
- приступы ощущения озноба или парестезии конечностей.
При патологиях функции сердца и сосудов:
- гипотензия,
- приступы брадикардии,
- симптомах сердечной слабости,
- патологии Рейно.
При патологических заболеваниях органов зрения:
- ухудшение работы слезных желез,
- конъюнктивит.
В органах пищеварения:
- нарушения стула,
- приступы тошноты,
- болезненность в области живота.
В костной или мышечной тканях:
- приступы слабости мышц,
- судороги в тканях мышц.
Со стороны покровов кожи:
- раздражающий зуд,
- усиление патологических синдромов псориаза.
Со стороны слизистой органов дыхания:
- приступы бронхиальной астмы, если она есть в анамнезе.
Кроме того, иногда у пациентов наблюдаются потливость, дисфункция потенции, понижение толерантности к углеводам у диабетиков, приступы аллергии.
Взаимодействие с другими препаратами
Аллергены, применяемые для терапии иммунной системы, или их экстракты увеличивают риск тяжелых аллергических проявлений и даже анафилактического шока у больных, которые употребляют Бисопролол. Аналогичные случаи аллергии наблюдались при введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.
Во избежание судорог в мышцах рекомендуется употребление Аспаркама или Панадола. В современной медицине параллельное употребление Бисопролола с антидиарейными, антацидными средствами снижает усвоение адреноблокаторов. Рекомендуется также употребление с медикаментом Аспаркам.
А употребление с Лизиноприлом или Эналаприлом является хорошим сочетанием при гипертонии и ИБС. Комбинацию этих препаратов добавляет Гипотиазид или другой диуретик.
Аритмические препараты иногда резко понижают АД, если применяются вместе с Бисопрололом, снижают частоту пульса, но иногда оказывают обратное действие, усиливая неравномерность сердцебиений.
Если пить средства против гипертензии одновременно с данным препаратом, возможно усиление их воздействия.
При одновременном назначении Верапамила, Дилтиазема следует учитывать, что такое сочетание медикаментов может вызвать резкое уменьшение давления, пульса, резкую аритмию, дисфункцию работы сердечной мышцы.
Употребление Бисопролола вместе с инсулином, гипогликемическими средствами усиливает их действие, потому в данном случае необходимо контролировать уровень глюкозы в организме.
Совместимость лекарства с Клонидином спорна, поскольку при этом возможно развитие выраженной брадикардии.
Нифедипин и иные блокаторы кальциевых канальцев усиливают понижение АД Бисопрололом.
Взаимодействие Амиодарона с Бисопрололом иногда наносит вред организму пациента.
Верапамил и Дилтиазем с данным медикаментом могут привести к уменьшению сократительной функции миокарда.
Лозап и Бисопролол совместимы, хотя препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но такое сочетание должно применяться под контролем врача.
Препарат Лориста лучше принимать за 2—3 часа до Бисопролола. Тогда результат действия данных лекарств будет наилучшим.
Передозировка
В случае передозировки тоже проявляется симптоматика побочных эффектов:
- приступы брадикардии,
- симптомы гипотензии,
- бронхоспазмы,
- признаки сердечной недостаточности,
- у диабетиков гипогликемия.
Превышение дозировки приводит иногда к аритмии, недостаточности дыхания.
Для купирования симптомов превышения рекомендуемой дозы проводят детоксикационные процедуры:
- прекращают употребление Бисопролола,
- промывают желудок и кишечник,
- внутривенно с капельницей вводят временный кардиостимулятор Эпинефрин, сорбирующие и солевые растворы,
- при отсутствии отека легкого вводят внутривенный плазмозамещающий раствор,
- назначают диуретики.
Бисопролол аналоги
Часто врачи, в случае появления побочных явлений. Бисопролол заменяют аналогами или заменителями. Но заменять самостоятельно один препарат на другой нельзя. Аналоги лекарства, имеющие одинаковое действующее вещество: Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен у некоторых из них цена намного выше, нежели у Бисопролола. По этой причине аналоги назначают реже.
Иногда Бисопролол заменяют на такие лекарства, как:
- Метопролол с Амлодипином,
- Периндоприл или Арител,
- Бидоп Кор или таблетки Блола,
- Бисокард.
Кордарон также является аналогом Бисопролола. Его выписывают при аритмиях.
Аналоги данного вещества выпускаются не только отечественной фармакологией. Выпускают его и иностранные фармафирмы. Они часто отличаются только ценой.
Производители лекарственного средства — многие фармакологические фирмы. Например, чешская фирма ПРАНА тоже выпускает Бисопролол.
Большинство выпускаемых препаратов имеют названия разные, но почти не отличаются составом, основной компонент у них один. Но даже среди этих медикаментов, выпускаемых разными производителями наименование их часто одинаково.
Срок и условия хранения
Препарат внесен в список Б по международной классификации. Хранить его требуется в сухом месте, которое должно быть защищено от солнечного света и недоступно маленьким детям. Предельная температура хранения не должна превосходить 25 °С.
Срок хранения данного препарата — не более трех лет.
Стоимость
У Бисопролола цена очень низкая, сравнительно с иными препаратами. Если, например, Бисопролол 5 мг стоит в упаковке около 12 рублей, этот же препарат по 10 мг — 23 рубля. Данный медикамент один из самых дешевых препаратов данной группы. Выпускают его несколько фармацевтических фирм, в том числе Вертекс, Максфарм и др.
Но аналог Бипрол стоит около 17 рублей, что дешевле Бисопролола (23—26 р.). Бисопролол Алкалоид имеет стоимость около 47 рублей.
Отзывы
В аннотациях к данному лекарству есть большое количество положительных отзывов, среди которых большинство положительные. Отрицательные отзывы в большинстве оставляют больные, нарушающие инструкцию. Вот несколько из них.
Галина Ф. Мне выписали Бисопролол после инфаркта миокарда и операции стентирования. Начинала я его принимать с 1.25 мг еще в стационаре. Я диабетик. По этой причине врачи не рекомендовали быстро переходить на более высокие дозы. Я принимала лекарство в комплексе с другими около месяца, не повышая дозировки. Потом месяц пила по 2.5 мг и так по схеме. Через полгода приема врач рекомендовал заменить лекарство. После месячного перерыва, я продолжила употребление Бисопролола. Сейчас прошло уже более двух лет. Но это лекарство я по-прежнему принимаю и никаких побочных явлений не наблюдала ни разу.
Игорь К. Мне назначена была сразу доза 5 мг. После понижения давления и пульса дозу снизили до 2.5 мг. Мне нравится избирательность лекарства. Никаких осложнений и «побочек» у меня не было.
Иван Н. Назначаю лекарство своим пациентам уже давно. За это время только пару раз встречался с пациентами, у которых были побочные эффекты к нему. Обычно медикамент действует быстро и дает нужный результат.
