Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Торасемид – диуретическое средство широкого спектра, включенное в Российский Реестр лекарственных средств (РЛС). Его применяют в терапии многих заболеваний, в том числе и гипертонической болезни. В последнем случае препарат может использоваться и самостоятельно, и сочетаться с другими противогипертензивными лекарствами. Главной особенностью Торасемида, благодаря которой он стал востребованным в кардиологии, является быстрота действия активного компонента и мягкий мочегонный эффект. Однако, несмотря на это, принимать его без предварительного прочтения инструкции и консультации с врачом нельзя.

Информация о препарате

В основу лекарства входит одно действующее вещество – торасемид (МНН). В качестве вспомогательных веществ в него добавляют:

  • Оксид кремния,
  • Маннит,
  • МКЦ,
  • Крахмал,
  • Стеариновую кислоту,
  • Карбоксиметилцеллюлозу.

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике.

Описание активного компонента

Торасемид представляет собой сильнодействующее диуретическое вещество, которое ускоряет вывод мочи из организма и снижает количество жидкости в клетках и серозных полостях. Оно влияет на работу почек путем остановки реабсорбции ионов натрия в почечных каналах. Это останавливает задержку жидкости и усиливает фильтрацию в почечных клубочках.

Торасемид относится к петлевым мочегонным с высоким уровнем биодоступности (более 89%). Эффект от приема таблеток с его содержанием длится дольше, по сравнению с остальными диуретиками. Максимальная продолжительность действия Торасемида, зафиксированная официально, – 9 часов.

Однако преимущества торасемида перед аналогичными веществами не ограничиваются пролонгированным мочегонным эффектом. В список его плюсов также входит:

  • Безопасность применения при хронической почечной/печеночной недостаточности,
  • Совместимость с гипотензивными препаратами,
  • Мягкое действие, не приводящее к обезвоживанию,
  • Возможность использования у пациентов в возрасте от 12 и после 65 лет при условии предварительной сдачи анализов на оценку работы почек.

Важно! Лекарства на основе торасемида разрешено использовать лицам, у которых имеется тяжелая недостаточность сердца. В этом случае они могут заменить многие противогипертонические средства, которые больному противопоказаны.

Показания к применению

Торасемид предназначен для борьбы со следующими патологиями:

  • Артериальная гипертония любой степени,
  • Нарушения работы почек, печени и дыхательной системы,
  • Интоксикация организма,
  • Цирроз печени.

Еще лекарство используют для сброса лишнего веса и избавления от отеков разной этиологии и локализации.

Противопоказания

Препарат не подходит пациентам, у которых имеется:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов,
  • Рефрактерная гипокалиемия или гипонатриемия,
  • Замедленное сердцебиение,
  • Гиперурикемия,
  • Гипотония (давление, которое ниже нормы на 10-20 мм рт. ст. и более),
  • Недостаточность почек в комплексе с анурией,
  • АВ-блокада II-III типа,
  • Гломерулонефрит в острой стадии,
  • Отравление гликозидами,
  • Тяжелые нарушения оттока урины (в том числе и одностороннее поражение мочепротоков),
  • Стеноз аорты и митрального клапана (декомпенсированный).

Больным в возрасте до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерями Торасемид запрещен.

При наличии следующих проблем со здоровьем диуретик используется исключительно под контролем врача:

  • Диабет I-III типа,
  • Подагра,

  • Атеросклероз церебральных артерий стенозирующего характера,
  • Высокий риск развития гиперурикемии,
  • Аденома простаты,
  • Болезни, приводящие к сужению уретрального канала,
  • Недавно перенесенный инфаркт (действие торасемида повышает вероятность развития кардиогенного шока),
  • Обезвоживание организма,
  • Диарея.

Если у больного есть другие серьезные заболевания, то ему перед приемом Торасемида следует пройти комплексное медицинское обследование и обсудить с доктором целесообразность использования диуретиков в конкретном случае.

Побочные эффекты

Распространенные негативные реакции организма на Торасемид:

  • Снижение качества зрения,
  • Кровотечения из носа,
  • Замедленное сердцебиение,
  • Резкое падение артериального давления,
  • Звон в ушах,
  • Головная боль,
  • Сухость слизистых оболочек,
  • Сонливость и вялость.

У мужчин на фоне приема препарата нередко отмечается ослабление импотенции и полового влечения, а также усиление симптоматики простатита. Эти «побочки» носят временный характер и исчезают самостоятельно после отмены лекарственного средства. Женщины при использовании Торасемида сталкиваются с нарушением секреции влагалищной смазки и дискомфортом в грудных железах при пальпации.

Другие побочные эффекты, частота которых менее 10%:

  • Судороги нижних конечностей,
  • Парестезии,
  • Потеря или спутанность сознания,
  • Обострение хронических заболеваний сердца и органов пищеварительной системы,
  • Кома,
  • Тахикардия,
  • Коллапс,
  • Боли в эпигастральной области,
  • Гематурия,
  • Обезвоживание и истощение организма,
  • Авитаминоз,
  • Нарушения кислотно-щелочного баланса,
  • Сбои гормонального фона,
  • Тромбоз сосудов и артерий.

У людей с аллергией на торасемид или вспомогательные вещества появляется:

  • Крапивница,

  • Краснота на теле,
  • Вялость,
  • Отек слизистой носоглотки,
  • Зуд кожи,
  • Головная боль,
  • Чихание/кашель,
  • Трудности с дыханием.

При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов от приема лекарства нужно срочно прекратить пить его и проконсультироваться с лечащим врачом. Игнорирование этого совета чревато сильным ухудшением самочувствия, обострением уже существующих патологий и появлением новых заболеваний.

Важно!Детям от 12 до 18 лет лекарство должен назначать педиатр. Родителям категорически запрещено давать Торасемид ребенку без разрешения врача, даже если у него имеется установленный диагноз.

Инструкция по применению

Дозировка и длительность приема Торасемида зависит от вида патологии и степени ее запущенности. В руководстве пользователя, которое прилагается к каждой упаковке таблеток, указаны следующие схемы применения препарата:

  • Артериальная гипертензия. Стартовая дозировка активного вещества – 2,5 мг в сутки. Если этого недостаточно, то ее увеличивают до 5мг (одна таблетка) или 10 мг. При отсутствии ожидаемого результата препарат совмещают с другими гипотензивными средствами, либо заменяют другими, но только после консультации с кардиологом. Минимальная длительность лечения гипертонии – 2 недели, а максимальная – 30 дней,
  • Отечный синдром. Для снятия отеков различного генеза назначается 5 мг торасемида в день. Через 3-4 дня дозировку повышают до 15 мг, а спустя такое же время до 25 мг. Продолжительность приема лекарства не должна превышать 1,5 месяца,
  • Заболевания печени, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, почек. Стартовая терапевтическая доза – 2,5 мг. Принимают ее 1 раз в день – утром. При необходимости схему лечения корректирует врач. Самостоятельно дозировку торасемида превышать нельзя. Время приема препарата подбирается индивидуально каждому пациенту.

Во время приема Торасемида необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и не реже двух раз в сутки измерять артериальное давление. При любых неблагоприятных изменениях в самочувствии следует прекратить пить лекарство и посетить лечащего врача.

Передозировка

Предельно допустимая суточная концентрация торасемида для любого человека – 40 мг. При превышении этой дозы наступает сильная интоксикация, которая проявляется такими симптомами:

  • Рвота,
  • Сухость кожи и слизистых оболочек,
  • Понижение давления до критических отметок,
  • Общее недомогание,
  • Потеря сознания,
  • Расстройства пищеварительной системы.

Также у больного отмечается спутанность мыслей, сонливость, коллапс, снижение объема циркулируемой кровяной жидкости, кома.

Первая помощь при отравлении торасемидом – промывание желудка и прием энтеросорбентов. При сильной интоксикации следует доставить человека в больницу. Лечения – симптоматическое с применением препаратов, восстанавливающих кислотно-щелочной баланс и объем плазмы, повышающих давление, и витаминно-минеральных комплексов. Диализ пациенту не проводят, потому что он не даст положительного результата в этом случае.

Особые рекомендации

Оптимальное время приема Торасемида – сразу после пробуждения. Среди дня и ближе к отходу ко сну пить таблетки не рекомендовано, так как действие активного компонента приведет к тому, что человек будет часто вставать в туалет «по-маленькому».

Лицам с тяжелыми нарушениями функционирования почек следует регулярно сдавать анализы для контроля концентрации электролитов в крови. Также им необходимо обследоваться раз в 2 недели с целью определения кислотно-основного состояния, баланса креатинина, мочевой кислоты, липидов и остаточного азота. При необходимости больным назначается коррекционное лечение.

Во время приема лекарства следует отказаться от вождения авто, взаимодействия с опасными механизмами и осуществления тех видов деятельности, которые требуют внимания, ловкости и быстроты психомоторных реакций. Игнорирование этого совета может привести к несчастному случаю, который закончится инвалидностью или смертью человека.

Важно!Лечение больных, у которых имеется асцит на фоне цирроза печени, при помощи Торасемида осуществляется только в условиях стационара. Причина – препарат нарушает баланс воды и электролитов, а это чревато печеночной комой.

Совместимость с препаратами и веществами

Торасемид нельзя принимать вместе с:

  • Цефалоспоринами,
  • Антибиотиками,
  • Калийсберегающими диуретиками,
  • Препаратами на основе платины, салицилатов, прессорных аминов,
  • Нестероидными противовоспалительными медикаментами,
  • Виагрой, Левитрой и их дженериками,
  • Лекарствами с содержанием сукральфата,
  • Миорелаксантов.

Кроме того, диуретик несовместим с ингибиторами АПФ, пробенецидом, рентгенконтрастными веществами, лекарствами, в состав которых входит литий.

Больным алкоголь во время лечения Торасемидом категорически запрещен. Одновременный прием препарата со спиртными напитками снижает эффективность лечения. Кроме того, этил ослабляет действие торасемида и ухудшает состояние внутренних органов. Пациентам, у которых имеется алкогольная зависимость, перед началом приема лекарства нужно пройти детоксикационную терапию.

Стоимость и аналоги

Препараты под названием «Торасемид» выпускают следующие фармакологические предприятия:

  • Sandoz,
  • Канон Фарма,
  • ТЕВА,

  • Дарница,
  • Actavis,
  • Северная Звезда (СЗ),
  • HEXAL.

Разницы между ними нет, все они изготовлены на основе одного действующего вещества и имеют одинаковую форму выпуска – таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Стоимость Торасемида зависит от компании-производителя, концентрации активного компонента и колеблется в пределах от 200 до 640 рублей. Самый дорогой препарат в аптеках – от Сандоз и ТЕВА, а дешевый – от российской фармацевтической фабрики Северная Звезда. Продается медикамент без рецепта.

Заменители и синонимы

Если найти оригинальный Торасемид не удается, можно приобрести вместо него препараты с таким же составом, но другим торговым названием:

  • Лотонел,
  • Тригрим,
  • Диувер,
  • Бритомар.

В том случае, когда пациенту принимать лекарства на основе торасемида нельзя по медицинским показаниям, ему подойдут такие диуретики:

  • Фуросемид,
  • Амилорид,
  • Верошпирон,
  • Гипотиазид,
  • Индапамид,

  • Тенонорм.

Их отличие от Торасемида не только в составе, но и в списке побочных эффектов, противопоказаний и схеме применения. Чтобы не навредить организму, перед выбором препарата с похожим действием нужно поговорить со специалистом.

Отзывы

Лариса, 43 года

У меня часто случаются резкие скачки артериального давления, и я борюсь с ними при помощи лекарств. Раньше принимала Торасемид, но так как работаю аудитором, а моя профессия требует внимательности, пришлось отказаться от лекарства, потому что он вызывает сильную сонливость. Заменила его Лазиксом в ампулах. Один укол и через час давление в норме, при этом никаких «побочек» нет.

Игорь, 35 лет

Торасемид хорошо помогает справиться с отеками и нестабильным АД. Покупаю его уже второй год подряд. Достаточно принять половину таблетки и давление снижается до нормальных показателей. Всегда выбираю препарат от компании С3, ведь их продукция качественная и стоит недорого.

Леша, 41 год

Торасемид – эффективное мочегонное средство. Я с его помощью понижаю давление, которое подскакивает на фоне физических упражнений. Я пью минимальную дозу – 2,5 мг. Мне ее хватает. Препарат устраивает во всем, но первые 2 недели его приема меня мучили боли в паху и ослабление эрекции. Со временем эти «побочки» исчезли.

Видео в тему