Список лучших бета-блокаторов при гипертонии

Бета-блокаторы – группа лекарств, часто назначающихся при гипертонии с целью снижения артериального давления. Их активные компоненты блокируют катехоламины (адреналин и норадреналин), которые, вырабатываясь в большом количестве, раздражают бета-адренорецепторы, влияющие на работу сердца, частоту его сокращений и раскрытие коронарных артерий.

При приеме препарата из данной фармакологической группы у человека быстро снижается АД и наступает улучшение самочувствия. Однако не все бета-блокаторы подходят для гипертоников в одинаковой мере. Они делятся на несколько категорий и подбираются кардиологом в индивидуальном порядке.

Классификация β-блокаторов

Бета адреноблокаторы бывают двух видов:

  • Кардиоселективные. Адренорецепторы есть в каждом органе и во всей сосудистой системе. Кардиоселективные бета-блокаторы влияют только на Б1 рецепторы, которые находятся в сердечной мышце. Б2-рецепторы в бронхах, матке и проч. они не затрагивают. Это позволяет применять их без опасений при наличии патологий органов дыхания, диабета любого типа и поражения периферических сосудов,
  • Некардиоселективные. Оказывают воздействие на все группы адренорецепторов (β 1 и 2). Имеют много «побочек» и противопоказаний. Препараты этой категории назначаются в исключительных случаях и только после прохождения комплексного обследования.

Важно! Понятие «селективность» относительное. Если превысить дозу компонентов, входящих в состав кардиоселективных лекарств, то их избирательность нарушается.

Еще препараты этой фармакологической группы бывают:

  • с внутренней симпатомиметической активностью и без нее,
  • с вазодилатирующим эффектом,
  • длительного и сверхкороткого действия.

Разница между ними заключается в наборе дополнительных свойств – стимуляция определенных β-рецепторов, повышение тонуса сосудистых стенок, в результате чего увеличивается их просвет, и продолжительность влияния на работу сердца. Заниматься выбором подходящего типа лекарства должен только профильный врач. Принимать такие препараты по своему решению нельзя. Их бесконтрольное использование может привести к обострению хронических патологий сердечнососудистой системы или появлению новых.

Важно!Все виды B блокаторов недопустимо совмещать с алкоголем. Если больной принимает настойки на спирту, то врачи рекомендуют заменять их лекарствами без содержания этила.

Какие бета-блокаторы лучше всего пить при гипертонии

Перечень β адреноблокаторов включает в себя более 200 наименований лекарств. Среди них есть и отечественные, и зарубежные. Однако не все они одинаково хорошо справляются с повышенным артериальным давлением. Ниже перечислены лучшие медикаменты из этой группы, которые чаще остальных назначаются кардиологами при гипертонии для стабилизации АД.

Кардиоселективные препараты

Одним из известных селективных бета-блокаторов является Бисопролол. Его выпускает несколько фармакологических компаний:

  • Северная Звезда,
  • Ратиофарм,
  • Вертекс,
  • ТЕВА,
  • Астрафарм,
  • Актавис,
  • Минскинтеркапс,
  • Вива Фарм.

Отличие между препаратами, выпущенными разными фирмами, заключается только в цене. Отечественный Бисопролол стоит около 100-150 рублей, а заграничный на 60-90 руб. дороже.

Препарат является высокоселективным β-адреноблокатором, лишенным внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. На сегодня Бисопролол признан самым безопасным лекарством для лечения гипертонии, так как он оказывает минимальное влияние на β2-рецепторы, даже при случайном или намеренном повышении дозировки активного компонента. Это значит, что препарат не нарушает работу дыхательных путей, не воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и матки у женщин.

Бисопролол внесен в категорию кардиоселективных бета блокаторов длительного действия по той причине, что эффект от его приема сохраняется на сутки, в то время как другие похожие медикаменты работают в течение нескольких часов. Это позволяет лицам, больным высоким давлением, реже принимать лекарства и меньше нагружать печень.

Бисопролол и его полные аналоги (Конкор, Бисопрол, Бипрол, Биогамма) выписываются пациентам в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия,
  • ишемия,

  • хроническая сердечная недостаточность (при наличии систолической дисфункции левого желудочка – в сочетании с блокаторами АПФ, диуретиками и сердечными гликозидами).

Заменители Бисопролола

Они так же входят в категорию кардиоселективных препаратов, но менее востребованы в кардиологии из-за медленного и непродолжительного действия. Их назначают в том случае, когда Бисопролол не подходит пациенту по медицинским показаниям.

Бревиблок

Выпускается в виде раствора для инфузий и инъекций. Основной активный компонент – эсмолола гидрохлорид. Поступает в продажу во флаконах по 10 мл и в ампулах с таким же объемом.

Препарат назначается при:

  • артериальной гипертензии,
  • инфаркте миокарда,
  • нестабильной стенокардии,
  • гипертоническом кризе,
  • тахикардии и тахиаритмии.

Активный компонент Бревиблока обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным действием. Блокирует бета1 рецепторы и не имеет симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности, благодаря чему разрешен для применения у беременных и кормящих женщин с целью стабилизации артериального давления.

В список побочных действий лекарства входит:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • боль в области висков,
  • нарушение речи,
  • снижение качества зрения,
  • повышенная возбудимость ЦНС,
  • брадикардия,
  • снижение АД до критических показателей,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • жар или озноб,

  • запор,
  • замедленное сердцебиение.

Препарат противопоказан при наличии синусовой брадикардии и гиперчувствительности к составу. Также его нельзя использовать детям до 18 лет, лицам с артериальной гипотензией, гиповолемией, кардиогенным шоком и острой сердечной недостаточностью.

Важно!Любой препарат при неправильном применении может причинить вред здоровью. Поэтому пользоваться бета-блокаторами нужно с осторожностью. Они не только помогают снизить давление, но и способны подтолкнуть к развитию заболеваний сердца.

Бревиблок вводится пациенту внутривенно в условиях стационара или на дому медицинским работником. Самостоятельно делать укол лекарства нельзя.

Медикамент относится к категории дорогих кардиоселективных бета блокаторов и продается по цене от 4500 рублей за 5 ампул. Выпускается американской фармкомпанией Бакстер.

Небиволол ТЕВА

Входит в список препаратов нового поколения. Он отличается от Бревиблока тем, что имеет внутреннюю симпатомиметическую активность и мембраностабилизирующее воздействие. Однако его основной компонент не менее эффективно блокирует Б 1-рецепторы и быстро понижает давление. Параллельно действующее вещество (небиволола гидрохлорид) уменьшает частоту сердечного ритма, чем снижает потребность мышцы в получении дополнительного кислорода.

Небиволол ТЕВА выписывается пациентам для лечения следующих патологий:

  • эссенциальная (первичная) гипертензия,
  • гипертония разной этиологии,
  • ишемия (с целью сокращения количества приступов стенокардии).

По сравнению с другими кардиоселективными бета-адреноблокаторами, этот медикамент имеет больший список противопоказаний. Им нельзя пользоваться при:

  • гипотензии,
  • брадикардии,
  • недостаточности сердца,
  • кардиомегалии,
  • бронхиальной астме,
  • тяжелом нарушении периферической циркуляции крови,
  • слабости синусового узла,
  • обструктивных патологиях легких,
  • кардиогенном шоке,
  • AV-блокаде (без применения искусственного стимулятора ритма),
  • аллергии на состав лекарства.

Кроме того, Небиволол ТЕВА запрещен кормящим женщинам, детям и лицам с синоатриальной блокадой.

Препарат поступает на аптечные прилавки в виде таблеток для перорального приема. Их пьют по половине раз в сутки на протяжении 4-5 дней. Если за это время давление не стало нормальным, нужно увеличить дозу до 5 мг или посетить врача.

Небиволол ТЕВА – дешевый аналог Бревиблока. Купить его можно за 250-300 рублей. В одной упаковке находится 2 блистера по 12 таблеток.

Метокард

Таблетированный медикамент, в состав которого входит метропролола тартрат. Выпускается в дозировке 50 и 100 мг. В качестве вспомогательных компонентов производитель использует:

  • магния стеарат,
  • рисовый крахмал,
  • МКЦ,
  • лактозу.

Показания к применению препарата:

  • гипертензия любой этиологии,
  • наджелудочковая тахикардия и другие нарушения сердечного ритма,
  • профилактика гипертонического криза и стенокардии,
  • экстрасистолия.

Пользоваться Метокардом нельзя при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • AV-блокада 1-2 степени,
  • гипотензия,
  • проблемы с периферическим кровообращением,
  • кардиогенный шок,
  • синоаурикулярная блокада,
  • сердечная недостаточность (хроническая),
  • аллергия на активный и дополнительные компоненты,
  • брадикардия.

Помимо этого, медикамент запрещен кормящим женщинам и лицам, которые лечатся Верапамилом, Диалтиаземом и антиаритмическими лекарствами.

Метокард принимается перорально. Разжевывать таблетку не надо. Стандартная доза при артериальной гипертензии – 50 мг утром и вечером. Если в процессе лечения терапевтический эффект отсутствует или слабо выражен, то нужно дополнить препарат диуретиками или другими средствами с противогипертоническими свойствами.

При снижении давления у пожилых пациентов корректировка дозы не требуется, однако нужно постоянно контролировать уровень АД при помощи тонометра. При падении показателей до критической отметки следует вызвать скорую.

Стоит препарат в аптеках не более 180 рублей за пачку с 30 таблетками. Купить его можно без рецепта.

Важно!Чтобы получить максимальную пользу от приема адреноблокаторов, нужно пересмотреть свой образ жизни. Многие вредные привычки замедляют лечение и не позволяют лекарству быстро понизить артериальное давление.

Названия и описание популярных неселективных бета блокаторов

Главным представителем некардиоселективных β-блокаторов является Пропанолол. В его состав входит одноименное активное вещество – propanolol. Препарат оказывает антиангинальное, гипотензивное и противоаритмическое действие.

В список показаний к применению Пропанолола включены такие патологии:

  • аритмия,
  • нейроциркуляторная дистония,
  • рак печени,
  • кардиомиопатия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертония,
  • профилактика приступов мигрени,
  • абстиненция,
  • тиреотоксикоз,
  • миокардиодистрофия.

Также его нередко назначают при слабой родовой деятельности.

Препарат не выписывают больным при наличии у них следующих заболеваний:

  • гипотония,
  • некомпенсированная недостаточность сердца,
  • болезнь Рейно,
  • проблемы с периферической циркуляцией крови,
  • астма (бронхиальная),
  • брадикардия.

При сахарном диабете, требующем приема инсулина, и лечении ингибиторами MAO лекарство тоже принимать нельзя.

Кроме противопоказаний, Пропанолол имеет немало побочных эффектов, общих для всей группы некардиоселективных препаратов:

  • головокружение,

  • временное ослабление потенции,
  • спазм периферических артерий,
  • зуд кожных покровов,
  • развитие брадикардии и/или сердечной недостаточности,
  • спазм бронхов,
  • атриовентрикулярная блокада.

Остальные востребованные неселективные лекарства от гипертонии

Помимо Пропанолола, фармакологическая промышленность предлагает десятки иных некардиоселективных медикаментов. Они отличаются друг от друга своим составом, набором дополнительных противопоказаний и побочных эффектов. Принимать их нужно только после консультации с врачом, особенно если пациент страдает тяжелыми хроническими болезнями дыхательных путей или вынашивает ребенка.

Сандонорм

В основу препарата входит одно активное вещество – бопиндолол. Оно обладает антиаритмическим, мембраностабилизирующим, гипотензивным и антиангинальным эффектом. Механизм действия бопиндолола заключается в блокировке адренорецепторов обоих типов, в результате чего исчезает ангинальная симптоматика и понижается артериальное давление.

Лекарство подходит для лечения гипертензии, стенокардии и аритмии. Также его назначают в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

В список противопоказаний к приему Сандонорма включено следующее:

  • застойная сердечная недостаточность,
  • период лактации,
  • легочное сердце,
  • беременность,
  • AV-блокада.

При лечении гипертонии с помощью этого лекарства у больного может наблюдаться боль в затылке, слабость, аллергия (зуд кожи, пятна на теле, отек слизистых оболочек) и головокружение. Перечисленные «побочки» требуют немедленной отмены препарата и обращения к врачу.

Лицам, которые решили принимать этот медикамент без предварительной консультации с кардиологом, стоит помнить, что активный компонент усиливает кардиодепрессивное влияние Верапамила. Также он повышает силу гипогликемического эффекта средств, предназначенных для лечения диабета.

Сандонорм выпускается в форме таблеток по 1 мг бопиндолола. Для стабилизации артериального давления нужно принимать по 0,5 мг один раз в сутки (желательно утром). Если в течение нескольких дней результата от приема лекарства нет, надо повысить дозировку активного вещества до 1 или 2 мг.

Важно!Перед тем, как начать пользоваться Сандонормом, нужно прекратить пить антиаритмические препараты.

Сандонорм относится к категории доступных, современных неселективных бета-блокаторов, которые продаются без рецепта. Приобрести его можно в любой аптеке по цене 120-280 рублей за упаковку.

Тразикор

Некардиоселективный β-блокатор на основе окспренолола. Выпускается в виде таблеток и является полным аналогом Сандонорма по принципу действия и набору характеристик. Включен в категорию симпатолитиков.

В список противопоказаний к приему Тразикора входит:

  • индивидуальная непереносимость активного и вспомогательных компонентов,
  • гипотония,
  • кетоацидоз,
  • AV-блокада 1-3 степени,
  • брадикардия,
  • синдром слабости синусового узла.

При беременности и во время кормления ребенка грудью пользоваться препаратом не рекомендовано. В этих случаях лекарство назначается кардиологом только тогда, когда другие виды бета-блокаторов женщине запрещены.

Помимо ограничений на применение, Тразикор имеет множество побочных эффектов:

  • спазм бронхов,
  • резкое понижение артериального давления,
  • общее недомогание,
  • слабость,

  • проявление аллергических реакций,
  • холод и дрожь конечностей,
  • спазм периферических сосудов,
  • нарушение сердечного ритма.

Подобные явления говорят о том, что в дальнейшем пользоваться препаратом нельзя. При прекращении приема таблеток самочувствие улучшается уже через несколько часов, но если больной не стал поправляться, то нужно промыть ему желудок и вызвать скорую помощь.

В инструкции к Тразикору указано, что для нормализации артериального давления надо принимать по 340 мг активного компонента один раз в день (3 таблетки). Однако дозировка должна подбираться врачом на основании результатов обследования пациента и его общего состояния организма. Самостоятельно пить лекарство, даже в рекомендуемой производителем концентрации, недопустимо. Окспренолол с большой вероятностью вызовет обострение хронических патологий или появление новых.

Стоимость Тразикора – от 2800 до 3200 рублей. Рецепт для покупки препарата не требуется.

Тензол

Входит в категорию антиаритмических препаратов последнего поколения. Принцип действия активного компонента (соталола гидрохлорид) заключается в повышении потенциала действия и продлении абсолютного рефрактерного периода во всех областях проводящей системы сердечной мышцы. Дополнительно лекарство сокращает частоту ударов сердца, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и притормаживает AV-проводимость.

Показаниями к приему Тензола является следующее:

  • над- и желудочковая тахикардия,
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий,
  • синдром WPW,
  • гипертония.

В список ограничений на использование препарата входит:

  • острая или декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • синусовая брадикардия,
  • гипотензия,

  • окклюзионные патологии периферических сосудов,
  • аллергия на состав,
  • диабет с кетоацидозом,
  • синоатриальная блокада,
  • кардиомегалия,
  • метаболический ацидоз,
  • бронхиальная астма тяжелой формы течения,
  • беременность,
  • лактация,
  • прием ингибиторов МАО.

Побочных эффектов у Тензола мало:

  • головокружение,
  • симптомы аллергии,
  • гипогликемия,
  • тошнота,
  • боль в грудине,
  • бессонница,
  • слабость,
  • боль в висках.

Негативные явления во время приема лекарства обусловлены индивидуальной непереносимостью его состава. Сами по себе они не проходят и требуют срочной отмены приема таблеток. Если улучшение самочувствия не наступает в течение суток, надо записаться на прием к врачу.

При гипертонической болезни препарат принимается трижды в сутки по 40 мг. Средняя продолжительность терапии – 2 недели. Курс лечения может быть продлен, но только с разрешения кардиолога.

Важно! Препарат нельзя совмещать со средствами для понижения уровня глюкозы в крови и лекарствами, влияющими на работу сердца.

Стоимость упаковки таблеток – не более 300 рублей. В аптеке его найти трудно, поэтому придется заказывать медикамент онлайн. При покупке в сети придется заплатить за доставку (до 200 рублей).

Видео в тему