Артериальная гипертензия – самое распространенное заболевание, которое диагностируется у каждого 5 человека на планете вне зависимости от его пола и возраста. Для борьбы с этим недугом разработано множество лекарственных препаратов с разным принципом действия и степенью эффективности. Одним из наиболее применяемых медикаментов в кардиологии является Рамиприл. Он быстро понижает давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и улучшает самочувствие гипертоника. Но чтобы его применение прошло без неприятных сюрпризов и осложнений, нужно заранее ознакомиться с инструкцией и особенностями состава.
Полная информация о Рамиприле
Препарат содержит одно активное вещество с международным непатентованным названием (МНН) «рамиприл». Дополнительно в него включены такие компоненты:
- МКЦ,
- Молочный сахар,
- Оксид кремния, железа,
- Крахмал,
- Стеариновая кислота.
В продажу Рамиприл поступает в виде таблеток розового или белого цвета по 2,5, 5 и 10 мг. В одной коробке 10, 20 или 30 шт.
Описание действующего компонента
Рамиприл включен в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он останавливает биологические процессы в организме, приводящие к трансформации ангиотензин I типа в ангиотензин II. Также он подавляет биосинтез этого фермента в тканях и сосудистых стенках. Это приводит к их раскрытию, облегчению тока крови и понижению артериального давления до нормальных показателей.
Помимо гипотензивного действия, рамиприл обеспечивает:
- Снижение объема циркулируемой периферической кровяной жидкости,
- Запускает синтез плазминогена,
- Повышает индуцирование мягких тканей к инсулину,
- Снимает нагрузку на сердечную мышцу, появившуюся на фоне внутрисосудистого и внутриартериального давления,
- Сокращает ЧСС,
- Увеличивает концентрацию фибриногена.
Важно! Противогипертензивный эффект после приема таблеток с содержанием рамиприла отмечается через 40-60 минут, а если организм больного менее восприимчив к свойствам вещества, то снижение АД может произойти спустя 2-3, а то и 4 часа. Стабильное давление сохраняется в течение половины дня, реже – сутки с момента применения лекарства.
Показания к использованию
Рамиприл предназначен для улучшения качества жизни больных гипертензией, пороком сердца (врожденным или приобретенным), уменьшения вероятности летального исхода после приступа инфаркта или инсульта, а также для профилактики гипертонических кризов. Еще препарат используют в терапии:
- Диабетической нефропатии,
- Прогрессирующей недостаточности сердца,
- Тяжелых патологий почек диффузного характера,
- Ишемии.
В редких случаях Рамиприл назначают пациентам, недавно перенесшим коронарную ангиопластику или аорто-коронарное шунтирование.
Противопоказания
Рамиприл запрещен лицам, у которых имеются такие проблемы со здоровьем:
- Острые аутоиммунные болезни,
- Стеноз почечных артерий,
- Нарушения мозговой и коронарной циркуляции крови,
- Лейкопения/тромбоцитопения,
- Гипотония (давление, которое ниже нормы от 10 мм рт. ст. и более),
- Обструктивные патологии, затрудняющие вывод крови из сердечной мышцы,
- Тяжелые заболевания печени, почек,
- Гипонатриемия,
- Обезвоживание.
Еще лекарство не подходит пожилым пациентам (старше 60 лет), несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью Рамиприл принимают при необходимости регулярного прохождения диализных мероприятий.
Побочные эффекты
Негативные реакции организма на препарат разделяются на несколько групп в зависимости от частоты проявления. Они представлены в таблице ниже.
Частота |
Побочные эффекты |
>,10% |
Гипотония Кашель Спазмирование бронхов |
От 5 до 8% |
Головокружение Бессонница Головная боль опоясывающего характера Общее недомогание Апатия |
<,3-4% |
Стенокардия Недостаточность сердца Загрудинные боли Тошнота, сопровождающаяся рвотой Нарушения функционирования почек |
<,2% |
Синкопе Вертиго Сбои в ритме сердца Диарея Сухость слизистых оболочек Обострение заболеваний печени Анорексия Астения Судорожный синдром нижних и верхних конечностей Проблемы со слухом, зрением Импотенция Утрата сексуального влечения |
При наличии аллергии на рамиприл или вспомогательные вещества в составе лекарства у больных развивается:
- Отек гортани, носа,
- Головная боль,
- Крапивница,
- Кожный зуд,
- Вялость,
- Сонливость,
- Кашель, чихание,
- Краснота нежных участков эпидермиса.
Любые побочные эффекты, даже если они не слишком выражены, требуют отмены приема гипотензивного средства и обращения к врачу. Кардиолог должен установить причину их появления, назначить пациенту диагностические процедуры и по их результатам подобрать другой, более безопасный медикамент.
Инструкция по применению
Дозировка и продолжительность приема Рамиприла определяется видом патологии, степенью ее тяжести и общим состоянием здоровья пациента. В инструкции к препарату указана примерная схема использования гипотензивного средства – 2,5 мг. Она подходит для лечения легкой формы гипертензии, профилактики повышенного артериального давления и снижения частоты сердечных сокращений.
Для купирования гипертонического криза нужно принять 5 мг за раз. Если уменьшение показателей АД не отмечается в течение часа, то принимается еще 2,5 мг. При отсутствии результата надо дополнить прием Рамиприла диуретиками или вызвать скорую. В будущем повторно пытаться понизить артериальное давление при помощи этого препарата нет смысла. Нужно обратиться к кардиологу, чтобы тот назначил подходящее гипотензивное средство.
Доза рамиприла при необходимости лечения других заболеваний сердечно-сосудистой системы подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя длительность курса терапии – 20 дней. Она может быть сокращена или продлена доктором после комплексного обследования пациента.
Общие рекомендации
При сочетании Рамиприла с диуретиками необходимо регулярно следить за водно-электролитном балансе в организме. Это даст возможность избежать обезвоживания и резкого ухудшения самочувствия.
Важно!Препарат влияет на концентрацию внимания, вызывает рассеянность, сонливость. Поэтому его не рекомендовано принимать водителям автотранспорта и лицам, которые работают со сложными механизмами.
Тем, у кого давление превышает норму на 10-15 мм рт. ст., во время использования лекарства нужно измерять его по 2-3 раза в день. Регулярный контроль над АД позволит предупредить падение показателей ниже нормы и защититься от развития гипотонии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Если гипотензивный эффект от приема Рамиприла не проявляется в течение недели после начала терапии, то дальше продолжать пить его нецелесообразно. Недопустимо и самостоятельно комбинировать медикамент с другими противогипертоническими средствами или увеличивать его концентрацию.
Что делать при отравлении Рамиприлом
Передозировка препаратом проявляется такими симптомами:
- Резкое падение артериального давления,
- Потеря сознания,
- Замедленный пульс,
- Вялость и сонливость,
- Рвота,
- Проблемы с пищеварением,
- Обострение заболеваний сердца и сосудов,
- Нарушения кровообращения в мозгу и других внутренних органов,
- Гипоксия,
- Инфаркт.
В случае отравления препаратом нужно отменить его использование, промыть желудок и соблюдать постельный режим. В особо тяжелых ситуациях больному показана госпитализация. В стационаре ему назначат обследование, поставят капельницы с плазмозамещающими растворами, проведут симптоматическое лечение, основанное на внутривенном введении Эпинефрина, антигистаминов и Гидрокортизона. Гемодиализ в терапии интоксикации рамиприлом не используют ввиду его неэффективности.
Совместимость с другими препаратами и алкоголем
Рамиприл нельзя принимать в комбинации с:
- Гипогликемическими средствами,
- Иммунодепрессантами,
- Препаратами на основе лития или дигоксина,
- Салуретиками,
- Нестероидными противовоспалительными лекарствами,
- Аллопуринолом,
- Цитостатиками.
Важно!При самостоятельном сочетании Рамиприла с другими противогипертензивными средствами существует большая вероятность развития гипотонии или нарушений работы сердца и сосудов на фоне резкого падения артериального давления.
Нельзя пить лекарство вместе со спиртными напитками. Алкоголь меняет фармакодинамику действующего вещества, негативно влияет на состояние организма больного и затягивает ход терапии.
Стоимость и аналоги
Рамиприл включен в РЛС России и продается только по рецепту врача. Его выпуском занимается несколько фармакологических компаний:
- Северная Звезда (СЗ),
- Акрихин,
- Вертекс,
- Актавис,
- AICORE,
- Вива Фарма,
- ТЕВА.
Стоимость упаковки препарата зависит от концентрации активного вещества и политики производителя. Самый дорогой Рамиприл – от израильской компании ТЕВА, дешевый – от отечественной фирмы Северная Звезда (С3). Зарубежное гипотензивное средство обойдется в 300-350 руб., а российское – в 170-210 руб.
Если оригинальный препарат найти в аптеках не удается, то можно воспользоваться его синонимами по составу, но с другим наименованием:
- Хартил,
- Рамигамма,
- Дилапрел,
- Piramil,
- Тритаце,
- Амприлан,
- Корприл,
- Vazolong.
Когда классические лекарства с рамиприлом не дают ожидаемого результата, врачи советуют воспользоваться комбинированным средством, в которое помимо основного компонента входит гидрохлоротиазид. Оно называется Амприл HL/HD. По сравнению с Рамиприлом, он намного эффективнее, хорошо снижает давление, достигающее отметок 140/100 и выше.
В том случае, когда Рамиприл не подходит больному по медицинским показаниям, заменить его смогут такие лекарства:
- Анаприлин,
- Амлодипин,
- Каптоприл,
- Эналаприл,
- Лизиноприл,
- Периндоприл.
Важно! У заменителей Рамиприла аналогичные показания к применению, но разные побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед выбором другого препарата нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Отзывы
Антон, 24 года
Принимал Рампирил в течение 15 дней по одной таблетке, давление понизилось на 10 мм рт. ст. и я стал лучше себя чувствовать. Побочных эффектов от препарата не заметил, только часто хотелось спать. Сейчас врач назначил аналог Рамиприла с иным составом. Сказал, что он поможет мне быстрее вылечить гипертонию, но я менять одно лекарство на другое не тороплюсь. Пока состояние здоровья в норме, а это главное.
Геннадий, 40 лет
Гипертензия подкралась незаметно, симптомов никаких не было, только после утренней пробежки с собакой стала болеть голова. Когда проходил медосмотр, мне сказали, что давление превышает норму на 20 мм рт. ст. и назначили комбинированное средство, где в составе был рамиприл плюс гидрохлортиазид. Пил его на протяжении месяца. Сейчас давление удерживается на уровне 120/90.
Лана, 36 лет
О Рамиприле узнала случайно, когда просматривала фото в каталоге лекарственных препаратов от давления. Начала принимать его в минимальной дозировке, а спустя неделю повысила до 5 мг. Через 20 дней он начал помогать и я стала чувствовать себя хорошо, давление нормализовалось, исчезла слабость и головная боль.
Видео в тему