Причины и методы лечения астенозооспермии у мужчины

Мужское бесплодие в современном мире становится серьезной проблемой, поскольку количество супружеских пар, не способных завести ребенка из-за проблем с фертильностью у мужчин, неуклонно растет. В основном это связано с ритмом сегодняшней жизни и плохой экологией, но часто причинами такой патологии являются врожденные или приобретенные пороки половой системы мужчин. Одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия является астенозооспермия – состояние, характеризующееся снижением качества спермы вследствие значительного уменьшения в ней числа активных сперматозоидов.Что такое астенозооспермия и как с этим бороться?

Факторы появления

При постановке диагноза астенозооспермия необходимо определить причины ее возникновения. Диагноз астенозооспермия ставится при обнаружении в эякуляте менее 70% активных сперматозоидов, определить количество и качество подвижных спермиев помогает спермограмма. По данным медицинской статистики, астенозооспермия является причиной мужского бесплодия в 40% случаев.

Медики выделяют множество факторов возникновения астенозооспермии, но однозначной причины появления данной патологии наукой не выявлено. Специалисты сходятся во мнении, что появление заболевания обусловлено комплексом как внешних, так и внутренних причин. К внутренним причинам, связанным с особенностями развития и функционирования мужского организма, относятся следующие:

1. Генетически обусловленные нарушения строения сперматозоидов, которые могут приводить к неправильному строению жгутиков или митохондрий, такие патологии в науке относятся к основным факторам возникновения астенозооспермии.
2. Агглютинация или склеивание сперматозоидов из-за наличия инфекции в эякуляте или вследствие каких-либо других патологий.
3. Снижение уровня фруктозы в составе эякулята, что приводит к потере сперматозоидами энергии.
4. Воспаление предстательной железы, которая изменяет нормальную для развития сперматозоидов щелочную среду на кислую, препятствуя тем самым развитию спермиев.
5. Инфекции, которые могут возникать при незащищенном сексе и передаваться половым путем.
6. Травмы яичек, приводящие к попаданию в их ткани антител.
7. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
8. Высокий показатель вязкости спермы.
9. Влияние токсинов при чрезмерном употреблении алкоголя или наркотических веществ, а также при курении.

Низкая подвижность сперматозоидов напрямую связанна с образом жизни мужчины.

Среди внешних факторов возникновения астенозооспермии выделяются следующие:

• Неправильный образ жизни, связанный с низкой физической активностью, длительное сидение за компьютером.
• Нерегулярная половая жизнь, длительные периоды воздержания.
• Лишний вес и ожирение.
• Снижение иммунитета.
• Неправильная диета.
• Систематический перегрев яичек, вызванный тепловыми процедурами, горячими ваннами, баней, сауной, ношением тесного белья и джинсов, а также работа с ноутбуком на коленях.
• Различные электромагнитные излучения.
• Экологическое воздействие: выхлопные газы, вредные атмосферные выбросы и другие.

Также астенозооспермия может появиться с возрастом, и все мужчины старше 40 лет попадают в группу риска по данной причине бесплодия.

Разновидности патологии

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сперматозоиды, содержащиеся в мужском эякуляте, делятся на 4 класса в зависимости от степени их подвижности:

1. Класс А – активно двигающиеся спермии, при астенозооспермии число таких сперматозоидов в эякуляте составляет 20%.
2. Класс В – ослабленные сперматозоиды с замедленной подвижностью, их количество при данной патологии превышает третью часть от общего числа сперматозоидов.
3. Класс С – сперматозоиды, относящиеся к этому классу, отличаются неправильной траекторией движения и значительно сниженной активностью, при астенозооспермии число таких сперматозоидов доходит до 50%.
4. Класс D – к этому классу относятся полностью неподвижные сперматозоиды, при астенозооспермии такие спермии составляют 10%.

В зависимости от подвижности сперматозоиды разделяют на четыре класса.

В зависимости от преобладания в эякуляте сперматозоидов того или иного класса течение астенозооспермии разделяется на 3 степени:

• Астенозооспермия 1 степени отличается слабо выраженными признаками заболевания, обычно мужчина не имеет представления о наличии у него патологии, репродуктивная способность мужчины полностью сохранна. Спермограмма показывает наличие в эякуляте сперматозоидов группы А и В. Такая незначительная астенозооспермия в некоторых случаях может потребовать легкой коррекции спермиев для оплодотворения яйцеклетки.
• Астенозооспермия 2 степени требует обязательного всестороннего обследования для выявления факторов, вызвавших патологию. Лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основного заболевания и на коррекцию сперматозоидов.
• Астенозооспермия 3 степени диагностируется при выявлении в спермограмме менее 30% подвижных спермиев, что делает практически невозможным естественное оплодотворение. При данной степени заболевания в эякуляте присутствуют спермии всех классов.

Иногда зачатие возможно и при второй и третьей степени заболевания, но в любом случае современные методы лечения и репродуктивные технологии позволяют супружеским парам завести собственного ребенка.

Диагностирование

О том, что значит астенозооспермия, супружеские пары узнают при обращении к специалистам по поводу проблем с зачатием ребенка. Астенозооспермия практически не имеет никаких симптомов и выявляется в ходе обследования по поводу отсутствия в браке детей, причем чаще всего это обследование проводится после подтверждения репродуктивного здоровья у женщины. При первичном осмотре лечащий врач обычно проводит сбор анамнеза для выявления факторов, способствующих появлению данной патологии.

Основным методом диагностики при данном заболевании является спермограмма.

Для диагностики основного заболевания могут быть назначены различные лабораторные и инструментальные исследования для обнаружения генетических или инфекционных причин заболевания. Может быть назначено УЗИ и допплеровское ангиосканирование для выявления проблем с предстательной железой, проходимостью семявыводящих путей, воспалительными процессами.

Основным методом анализа сперматозоидов на подвижность является спермограмма, которую нужно сдать минимум два раза с интервалом в две недели для отслеживания динамики показателей. Если на спермограмме выявлено значительное число малоподвижных сперматозоидов, врач назначает корректирующее лечение.

Сочетание патологий

В некоторых случаях при установленной астенозооспермии возможно нормальное оплодотворение яйцеклетки, но достаточно часто такая патология сперматозоидов сочетается с другими аномалиями из развития. Например, иногда одновременно диагностируется астенозооспермия и тератозооспермия, патологическое развитие сперматозоидов, вследствие которого они имеют нарушения в строении головки или других частей. Такое сочетание аномалий значительно снижает вероятность зачатия и вынашивания плода.

Помимо этого, в сочетании с астенозооспермией может диагностироваться пиоспермия, при которой определяется сильно повышенное количество лейкоцитов в сперме, что является следствием воспаления мочеполовой системы. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме часто наблюдается при простатите и других заболеваниях.

Методы терапии

На вопрос о том, как лечить астенозооспермию, нет однозначного ответа. При постановке диагноза астенозооспермия лечение будет зависеть от причины ее возникновения, в случае успешного устранения факторов, способствующих появлению и развитию заболевания, выздоровление происходит в 90% случаев.

Лечение астенозооспермии проводится комплексно, обычно необходимо проведение нескольких курсов лечения, включающих медикаментозную терапию, физиотерапию, народные методы лечения и другие средства. Основные принципы лечения астенозооспермии заключаются в следующем:

• Медикаментозная стимуляция сперматогенеза, для чего могут быть назначены препараты для улучшения кровообращения в мужских половых органах и повышения качественных характеристик спермы. Это такие лекарственные средства, как Трентал, Трибестан, Спермактин, Спеман и другие.
• При обнаружении инфекции половых органов проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию, для этого назначаются такие препараты, как Вобэнзим, Цернитол или другие аналогичного действия.
• В целях повышения иммунитета целесообразно назначать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Современная фармакология предлагает широкий спектр таких средств, хорошие отзывы получили препараты Спермаплант и Андродоз.
• Для нормализации гормонального фона врач индивидуально подбирает гормональные препараты.

В настоящее время при лечении бесплодия супружеских пар популярность приобрел гель Актиферт, который вводится во влагалище для понижения кислотности среды и повышения активности сперматозоидов. Средство Актиферт имеет в своей основе вещество растительного происхождения арабиногалактан, этот экстракт выделяется из древесины лиственницы и является абсолютно экологически чистым. Актиферт широко используется именно в комплексном лечении бесплодия.

Среди других методов терапии популярно лечение народными средствами, для этого широко применяются женьшень, подорожник и другие лекарственные травы, из которых можно готовиться различные лечебные чаи и отвары.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении астенозооспермии физиотерапевтические методы, например микротоки, озоновая и лазерная терапия, массаж.

Лечения проводится в комплексе и зачастую требует нескольких курсов лечения.

Если причиной заболевания является варикоцеле, пациенту показано хирургическое вмешательство для удаления расширенных вен семенного канатика.

Важным фактором лечения астенозооспермии и других патологий спермы является правильная диета, исключающая фастфуд, жирную, острую и соленую пищу. Также обязательно нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, крупы. Рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, отказаться от алкоголя и курения, включить в каждодневный режим занятия в тренажерном зале или на свежем воздухе. При первых стадиях заболевания этих мер может быть достаточно для восстановления подвижности сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии заключается в устранении факторов риска возникновения заболевания. Для этого необходимо своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы, вести активный образ жизни, минимизировать вредное воздействие внешней среды.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной и полноценной, но нельзя допускать излишеств, и ритм ее должен быть умеренный.

Если мужчине поставлен диагноз астенозооспермия, на вопрос, что это такое, он может получить развернутый ответ у профильного специалиста. Как лечить заболевание, может определить только врач на основе всестороннего обследования и выявления факторов, способствующих возникновению и развитию патологии. Наступление беременности вполне возможно при легкой степени болезни, но и в этом случае может понадобиться коррекция сперматозоидов. Важнейшим фактором лечения является правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и рациональная диета.