Медики всех стран мира говорят, что гипертония – это болезнь, которую нельзя пускать на самотек. Повышенное артериальное давление не только вызывает неприятные симптомы (головная боль, тошнота, общее недомогание и проч.), но и приводит к тяжелым осложнениям, например, к инсульту или инфаркту. С гипертонией нужно бороться, и чем раньше, тем лучше.
Но зачастую люди не знают, к какому специалисту идти. Высокое артериальное давление лечат сразу несколько врачей. Первый, к кому стоит обратиться, – это терапевт. Далее больного могут направить к кардиологу и другим профильным медикам. Выбор доктора будет зависеть от факторов, спровоцировавших гипертонию, и общего состояния организма пациента.
В каких случаях надо обращаться к врачу
Повышенное артериальное давление не всегда означает, что у человека есть проблемы со здоровьем. Например, АД может подниматься в результате интенсивных занятий спортом, при поднятии тяжестей или из-за физического переутомления. В таких случаях скачок давления не является патологией, скорей, это адекватная реакция организма на внешние факторы. Принимать лекарства в этой ситуации не надо, да и к врачу идти тоже. Минут через 20 состояние здоровья нормализуется.
Поводом для обращения в больницу может послужить следующее:
- артериальное давление часто поднимается до отметки в 140/90 мм. рт. ст. и выше,
- происходит ухудшение когнитивных процессов (память, внимание),
- часто болит голова,
- присутствует тревожность или раздражительность,
- ощущается звон или шум в ушах,
- наблюдается быстрая утомляемость,
- отекают ноги и руки,
- чрезмерно выделяется пот, хотя раньше такого не было,
- кожа лица и зоны декольте становится красной, проглядывает капиллярная сетка.
Обращение к терапевту
При повышенном давлении человек должен прийти на медицинскую консультацию к специалисту широкой направленности – к терапевту.
Врач делает замеры артериального давления на двух руках. Чтобы получить достоверные результаты, медик усаживает пациента на стул. Он должен находиться примерно 20 минут в состоянии полного покоя. После того, как его пульс нормализуется, а мышцы расслабятся, делается первый замер. Во второй раз артериальное давление измеряется после физической нагрузки: пациента просят выполнить несколько приседаний или любые другие несложные упражнения.
Если врач посчитает, что АД действительно повышенное, то дает больному направление на анализы:
- развернутое исследование мочи,
- холестериновые тесты,
- анализ крови на определения уровня гемоглобина.
Для оценки работы сердечнососудистой системы больному назначается:
- электрокардиограмма,
- УЗИ,
- допплерография,
- проверка глазного дна.
Важно!Изучив результаты медицинского обследования, терапевт может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения нужно посетить кардиолога. Это основной врач, специализация которого направлена на выявление патологий сердца и сосудов, а также на подбор правильного лечения.
Посещение дополнительных специалистов
По результатам обследований и после постановки диагноза больного направляют к другим врачам. Они помогают вылечить причину гипертонии и составляют список профилактических мероприятий, которые защитят от рецидива и улучшат состояние здоровья человека.
Эндокринолог и невролог
Если АД повышается на фоне сахарного диабета, то гипертоник обязательно должен посетить эндокринолога. Также помощь этого врача необходима в случае, когда гипертензия появилась на фоне нарушения работы надпочечников. Избыток гормонов, выделяемых этими органами, напрямую влияет на рост кровяного давления.
Невролог лечит давление в том случае, когда гипертония сопровождается плохим кровоснабжением головы. Часто это возникает из-за сосудистых спазмов в шейном отделе позвоночника. Такая проблема может спровоцировать развитие ВЧД (внутричерепное давление). Бывает, что из-за затрудненного доступа крови к головному мозгу, у человека происходит инсульт.
Невролог направляет пациента на ангиографию. Так называется обследование сосудов головы, которое проводится с помощью специального диагностического аппарата. Для снижения внутричерепного давления человеку назначаются успокоительные препараты и диуретики, а также лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Только такая медикаментозная терапия приведёт к нормализации АД.
Если гипертония спровоцировала ухудшение зрения, то после невролога необходимо обратиться к окулисту. Врач изучит глазное дно и определит, есть ли органические изменения. Если они будут обнаружены, то назначаются препараты, снижающие глазное давление.
Диетолог
Гипертоникам с повышенным весом необходимо посетить диетолога, ведь высокое давление часто вызывается неправильным питанием. Этот врач подберет для пациента диету. Ограничившись в еде, человек сможет снизить уровень холестерина – жира, который оседает на внутренних органах и забивает кровеносные сосуды. Холестерин губителен для организма, из-за него на износ работает сердечнососудистая система, а органы недополучают кислород и другие питательные вещества.
Диетолог порекомендует только вареную пищу, скажет, что надо отказаться от продуктов с высоким содержанием соли и животного жира.
Как показывает медицинская практика, для избавления от гипертонии человеку с лишним весом надо похудеть всего на 5-10 килограмм.
Нефролог
Этот доктор занимается лечением почек. Случается так, что человек страдает повышенным артериальным давлением из-за сбоя в их работе. Этот парный орган участвует в регуляции давления. Из-за выброса ангиотензина увеличивается содержания в крови альдостерона. Так называется гормон, который вырабатывает надпочечник. Это вещество задерживает в организме воду и натрий, что осложняет прохождение крови по сосудам, вследствие чего поднимается давление.
Гипертония, развившаяся из-за проблем с почками, называется почечной гипертензией. При этом заболевании повышается нижнее давление (диастолическое).
Вызывать изолированную почечную гипертонию способно следующее:
- кистозные образования,
- сужение просвета артерии,
- опущение почки,
- пиелонефрит.
Изучив степень тяжести выявленных заболеваний, нефролог назначит подходящие препараты. В состав медикаментозной терапии обязательно входят лекарства, расширяющие сосуды и снижающие артериальное давление, так как повышенное АД способно ухудшить состояние и без того нездоровых почек.
Важно!Иногда нефрологи через бедренную артерию вводят в надпочечник тефлоновую спираль. Эта манипуляция изменит движение крови в органе: выделяемый альдостерон будет идти не в общий кровоток, как ранее, а поступать в печень или желчный пузырь. Там этот гормон разрушится и не спровоцирует повышение АД.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно операция назначается при третьей степени опущения почек.
Вертеброневролог
Специалист, который лечит позвоночник, называется вертеброневрологом. Гипертонию часто вызывают проблемы в шейном отделе позвоночного столба:
- искривление,
- грыжи,
- выпадение межпозвонковых дисков.
При наличии этих и других патологий в шейном отделе повышается тонус кровеносных сосудов. Спазм нарушает кровообращение: биологическая жидкость не может протиснуться через сильно суженные сосуды, и у человека поднимается артериальное давление.
Врач осматривает больного, тщательно прощупывает пальцами весь позвоночный ствол. В дополнение к осмотру назначается рентген или томография. Лечение будет зависеть от вида проблемы в шейном отделе. Грыжи, как правило, устраняются оперативным путем. Смещения и искривления исправляются мануальным массажем. После того, как пациенту поставят все позвонки на место, какое-то время ему придется носить шейный бандаж. При защемлении нервов назначается физиотерапия и прогревание, а также прием противовоспалительных препаратов.
Заняться проблемами позвоночника кроме вертеброневролога может мануальный терапевт, хирург и в некоторых случаях невролог.
Гинеколог
Иногда гипертонику необходима консультация гинеколога. Часто именно гинекологические проблемы приводят к гипертензии. В большинстве случаев это связано с гормональными изменениями, которыми сопровождаются отдельные фазы менструального цикла, в особенности наступление климакса. Гинеколог сможет подобрать препараты для снижения содержания в крови женщины гормонов, которые вызывают гипертензию.
Среди гинекологических недугов, которые провоцируют гипертонию, стоит отметить различные новообразования. Большие размеры опухолей нарушают общий кровоток, что приводит к повышению артериального давления. В таких случаях назначается гормональная терапия, «химия» или оперативное вмешательство.
Что делать при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – это тяжелое состояние. При нем показатели артериального давления приближаются к 200/120 мм. рт. ст. Если человеку, находящемуся в таком состоянии, не оказать медицинскую помощь, то он может погибнуть. В основном смерть наступает из-за инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
Часто гипертонический криз приводит к инвалидности больного – наступает частичный или полный паралич, нарушается или пропадает речь.
При первых симптомах гипертонического кризиса надо вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в отделение реанимации. Лечением будет заниматься сразу несколько специалистов: реаниматолог, кардиолог, эндокринолог.
Видео в тему
