До недавнего времени считалось, что основной причиной накопления липидов в сосудах и развития атеросклеротической болезни является чрезмерное потребление жирных продуктов животного происхождения. Данные последних научных исследований опровергают это утверждение. Холестерин вырабатывается самим организмом, и лишь малая часть поступает вместе с едой.
Он необходим каждой клетке, так как является структурным компонентом ее мембраны и принимает участие в синтезе гормонов. В норме, неизрасходованный холестерин утилизируется в печени. Но при воздействии неблагоприятных факторов, в том числе гормональных сбоев и старения организма данный процесс нарушается.
Эта статья расскажет, почему с годами меняется уровень холестерина в крови, и какова его норма у женщин.
Что представляет собой холестерин
Это природное соединение является липидом, нерастворимым в воде и обладающим плотной структурой. После того, как в 1859 году французский химик определил принадлежность вещества к классу жирных спиртов, его переименовали в холестерол. Но в русском и некоторых других языках до сих пор используется старое название.
Холестерин необходим для нормальной работы всего организма, поэтому до 80% вещества вырабатывается им самостоятельно (в печени и кишечнике). Остальные 20% должны поступать вместе с продуктами питания (сливочное масло, цельное молоко, творог, куриные яйца, субпродукты и мясо).
Холестерин выполняет несколько важных функций в организме:
- Отвечает за плотность и проницаемость клеточных стенок,
- Препятствует повреждению красных кровяных телец ядами и токсинами,
- Участвует в синтезе витамина D, половых и стероидных гормонов,
- Необходим для образования желчной кислоты и нормального пищеварения,
- Обволакивает и защищает от повреждений нейроны в головном мозге,
- Содержится в грудном молоке, необходим для нормального роста и развития ребенка, укрепления его иммунитета.
Сам по себе он не растворим в крови, поэтому может находиться в ней только в связке с молекулами особых белков-транспортеров. Такие комплексные соединения называют липопротеидами.
Они делятся на три вида (фракции), в зависимости от молекулярной массы, выполняемой функции и склонности к формированию бляшек (атерогенности):
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. Это «хороший» холестерин, обладающий оптимальной степенью растворимости без образования осадка и не провоцирующий развитие атеросклероза. Напротив, он захватывает излишки липидов низкой плотности в крови и отправляет их обратно в печень. Там они превращаются в жирные кислоты, а затем удаляются из организма. Высокая концентрация ЛПВП свидетельствует о минимальном риске развития отложений холестерина в сосудах,
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности. Это основные переносчики холестерола в крови. Он используется для поддержания прочности мембран клеток, а также синтеза половых гормонов и витамина D. Если ЛПНП не расходуются полностью, в норме их излишек утилизируется липопротеидами высокой плотности. Когда они не справляются с выведением избыточного холестерина его содержание в крови растет. Так запускается процесс формирования атеросклеротических отложений. ЛПНП – это «плохой» холестерин, поэтому необходимо контролировать его концентрацию в крови,
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности. Синтезируются в печени, откуда затем поступают в плазму и подвергаются гидролизу, превращаясь в ЛПНП или липопротеиды промежуточной плотности. Они быстро транспортируются к органам и тканям, где используются в качестве источника энергии или откладываются в жир.
Важно! ЛПОНП в норме незначительно, но превышение допустимых показателей способно ускорять развитие атеросклероза.
Норма холестерина в крови по возрасту
Допустимое содержание разных фракций липопротеидов в плазме со временем меняется. Это связано со старением организма и ухудшением метаболизма, особенно жирового обмена. У молодых женщин высокий уровень холестерина наблюдается во время беременности. После рождения ребенка он должен возвратиться к нормальным показателям.
С приходом менопаузы концентрация плохих липидов в плазме существенно возрастает. Это основная причина всплеска сердечно-сосудистых заболеваний у дам после 50 лет.
Вот почему так важно контролировать показатели холестерина. После тридцати проверять его содержание в крови необходимо не реже одного раза в пять лет, а после 45 – каждые два-три года. Сдать анализ можно в любой медицинской лаборатории.
К нему необходимо заранее подготовиться: за 12 часов до обследования нужно свести к минимуму интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, воздержаться от курения, употребления алкоголя и пищи. Это обеспечит более точный результат.
Кровь для анализа берут из вены. Сама процедура занимает пару минут, а ответ из лаборатории можно будет получить уже через несколько часов или на следующий день. Развернутое биохимическое исследование липидов крови охватывает четыре показателя: концентрацию ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин (их суммарное количество), а также триглицеридов.
Норма содержания той или иной фракции в плазме зависит от метода, применявшегося в лаборатории для исследования биоматериала. При расшифровке результатов анализа полагаются не только на общее содержание холестерина в крови, но и на соотношение липидов низкой и высокой плотности. От этого зависит индекс атерогенности – чем выше его показатель, тем более вероятно отложение бляшек в сосудах.
Норма холестерина в крови для женщин каждой возрастной категории представлена в сводной таблице:
| Возраст, лет | Общий ХС (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) |
| 16-20 | 3,06 – 5,17 | 1,51 – 3,43 | 0,88 – 1,90 |
| 20-25 | 3,14 – 5,57 | 1,46 – 4,13 | 0,82 – 2,03 |
| 25-30 | 3,29 – 5,74 | 1,82 – 4,23 | 0,93 – 2,13 |
| 30-35 | 3,36 – 5,94 | 1,84 – 4,19 | 0,96 – 2,01 |
| 35-40 | 3,61 – 6,19 | 1,92 – 4,43 | 0,87 – 2,11 |
| 40-45 | 3,79 – 6,51 | 1,90 – 4,50 | 0,87 – 2,26 |
| 45-50 | 3,93 – 6,87 | 2,04 – 4,81 | 0,86 – 2,23 |
| 50-55 | 4,19 – 7,36 | 2,27 – 5,19 | 0,95 – 2,37 |
| 55-60 | 4,43 – 7,74 | 2,30 – 5,43 | 0,96 – 2,34 |
| 60-65 | 4,44 – 7,68 | 2,58 – 5,79 | 0,97 – 2,36 |
| 65-70 | 4,42 – 7,83 | 2,37 – 5,71 | 0,89 – 2,47 |
| 70 и старше | 4,47 – 7,23 | 2,48 – 5,35 | 0,84 – 2,37 |
Уровень общего холестерина в крови нестабилен – на его величину оказывают влияние несколько факторов. Повышение может быть вызвано:
- Употреблением пищи, насыщенной животными жирами (особенно накануне исследования),
- Беременностью,
- Наследственным нарушением липидного метаболизма,
- Приемом гормональных контрацептивов и других препаратов, оказывающих влияние на печень (в том числе циклоспорина, амиодарона),
- Наличием острого воспалительного процесса в организме,
- Болезнями печени, поджелудочной железы, почек,
- Сахарным диабетом,
- Синдромом Кушинга,
- Подагрой,
- Панкреатитом.
Повышенный уровень холестерина – частый признак атеросклеротической болезни. Если концентрация липидов в крови опустилась ниже нормы – это так же свидетельствует о развитии патологии.
Важно! Недостаток холестерина часто связывают с замедлением метаболизма, повышенной склонностью к депрессиям и снижением иммунитета.
Причины пониженного общего ХС:
- Голодание,
- Прием медикаментов, содержащих эстроген, интерферон,
- Сильные эмоциональные потрясения,
- Инфекционные болезни,
- Туберкулез,
- Гипертиреоз,
- Сердечная недостаточность хронического течения.
Изменение концентрации липидов в крови с возрастом
После 40 лет
Начинается постепенное замедление выработки половых гормонов, в особенности эстрогеновой группы: эстрона, эстриона и эстрадиола. Последний играет очень важную роль в женском организме — он регулирует менструальный цикл, процесс вынашивания плода и лактацию. Эстроген часто называют «гормоном молодости и красоты», потому что он поддерживает эластичность и упругость кожи, способствует росту волос и ногтей, обеспечивает прочность костной ткани.
Еще одна важная функция – защита сосудов от накопления холестериновых отложений и снижение количества липопротеидов низкой плотности в крови. Когда концентрация эстрогенов падает, она ослабевает. Начинают образовываться холестериновые пятна на стенках артерий.
Обычно до наступления менопаузы показатель общего ХС у женщин находится в пределах возрастной нормы: от 3,8 до 6,8 ммоль/л. Превышение этих значений чаще всего является следствием несбалансированного питания – обилия животных жиров, сладостей, продуктов с гидрогенизированными растительными маслами в рационе. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни усугубляют проблему. К другим причинам повышения холестерина относят сопутствующие болезни (преимущественно эндокринной сферы).
Отсутствие контроля за уровнем липидов в крови после 40 лет может грозить ранним развитием атеросклероза. Первые признаки болезни проявляются в виде желтых пятен на лице, веках (ксантелазм), отечности и болей в ногах из-за сужения просвета сосудов, частых мигреней и приступов стенокардии (ощущения тяжести в грудине).
Чтобы избежать прогрессирования болезни в этом возрасте необходимо:
- Пересмотреть образ жизни: соблюдать сбалансированную диету, а также повысить уровень физической активности – больше ходить пешком, записаться в бассейн или в группу по фитнесу. Спорт поможет улучшить кровообращение и снизит содержание «плохого» холестерина,
- Избегать стрессов,
- Контролировать уровень глюкозы в крови. Избыточное содержание сахара провоцирует микроповреждения сосудистой стенки, на которые налипает «плохой» холестерин. Это становится толчком к формированию бляшек.
После 45-50 лет
В этот период женщина вступает в фазу первой стадии менопаузы. В среднем она начинается в 45-47 лет и характеризуется резким снижением производства эстрогенов. На фоне угасания репродуктивной функции и замедления обмена веществ происходит постепенный набор веса (от 4 до 6 лишних килограммов). Из-за ухудшения метаболизма жиров после 50 лет у многих женщин диагностируются дислипидемии – повышенный уровень холестерина низкой плотности и триглицеридов в крови.
Если показатель общего ХС не превышает 6,87 ммоль/л, то повода для беспокойства нет. Тем не менее, необходимо придерживаться мер, направленных на профилактику атеросклероза, ведь с каждым годом риск развития болезни возрастает.
Пристальное внимание стоит обратить на пониженный уровень общего холестерина – такое состояние, особенно в зрелом возрасте, не менее опасно и свидетельствует о развитии патологий. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
После 55-60 лет
Нормальный уровень общего холестерина в крови для этой возрастной группы колеблется в пределах 4,43 – 7,74 ммоль/л.
Важно!Незначительное повышение допустимых показателей обусловлено естественными изменениями в организме, вызванными старением.
В этот период наступает завершающая фаза менопаузы – перестают функционировать яичники, прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Холестерин, который ранее использовался для синтеза половых гормонов, теперь свободно поступает в кровь.
Сдавать липидограмму женщинам после 60 лет рекомендуется не менее одного раза в год. Контроль уровня холестерина в крови и своевременная медикаментозная терапия (при наличии показаний) поможет избежать развития серьезных осложнений.
После 65-70 лет
В почтенных годах концентрация холестерола в норме должна быть немного ниже, чем в других возрастных группах. Особое внимание следует обращать не только на содержание липопротеидов низкой плотности, но и на количество ЛПВП в плазме крови.
От их концентрации зависит скорость образования холестериновых отложений в сосудах, закупорка которых может привести к трагическим последствиям – нарушению мозгового кровообращения (инсульту) и инфаркту миокарда. Чем больше липопротеидов высокой плотности в плазме, тем меньше риск осложнений атеросклероза.
В этом возрасте у многих женщин уже есть сопутствующие заболевания, которые отрицательно влияют на эластичность и прочность сосудистой стенки – гипертония, нарушения эндокринной системы, дислипидемии. Чтобы снизить риск образования тромбов, врачи назначают диету и лечение, направленное на подавление синтеза эндогенного холестерина. Это препараты из группы статинов, которые требуют длительного приема, но обычно хорошо переносятся пациентами.
Снижение холестерина
Контроль концентрации липопротеидов в крови и поддержание его нормального уровня – это залог здоровья и долголетия. Атеросклероз и вызванные им болезни сердца и сосудов признаны основными факторами ранней смертности и инвалидизации как у женщин, так и у мужчин.
Соблюдение этих несложных профилактических мер поможет избежать развития болезни.
Диета
Нормализовать метаболизм жиров в организме и уменьшить концентрацию липопротеидов низкой плотности в крови поможет переход на правильное питание. Его основные принципы:
- Полный отказ от гидрогенизированных растительных жиров. Они в большом количестве содержатся в маргарине, магазинной выпечке и кондитерских изделиях (тортах, конфетах, вафлях). Трансжиры повышают уровень триглицеридов и «плохого» холестерина в крови,
- Увеличение потребления овощей, зелени, цельнозерновых каш и фруктов. Это источник растворимой клетчатки, которая связывает излишек «плохого» холестерина в кишечнике и препятствует его попаданию в кровь,
- Снижение потребления жирного мяса, особенно красного, яиц и сливочного масла. Суммарное суточное поступление холестерина из пищи для взрослого человека не должно превышать 200 мг,
- Ежедневное употребление одного из продуктов, богатых Омега-3. Эта жирная кислота регулирует липидный обмен и мягко снижает концентрацию ЛПНП в крови. Омега-3 содержится в льняном семени, ядрах грецких орехов, жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось), оливковом масле,
- Отказ от простых углеводов (сахар, кондитерские изделия). После их употребления наблюдается выброс инсулина в кровь, начинается гликация гемоглобина. Это приводит к повышению холестерола в плазме.
Физическая активность
Эффективно снижают холестерин кардио-нагрузки. Тренировки 3-4 раза в неделю по 40-60 минут в среднем темпе уменьшают концентрацию ЛПНП, повышая при этом количество липопротеидов высокой плотности.
Важно! Если подобные нагрузки женщине противопоказаны, то их можно заменить ежедневными пешими прогулками или посещением бассейна.
Холестерин необходим каждой клетке организма. Он участвует в синтезе стероидных и половых гормонов, витаминов, но его избыточное содержание в плазме может провоцировать развитие сердечно-сосудистых патологий и нарушение жирового метаболизма. Важно регулярно проверять уровень холестерина в крови, соотнося его с нормой по возрасту, и при наличии отклонений сразу обращаться к врачу.
Видео в тему
