При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение недуга будет рассмотрено далее, ограничивается подвижность человека, возможность вести привычный образ жизни. Жалобы на боль в этой части спины имеет практически половина всех пациентов. По результатам Poll Options Are поясничный остеохондроз находится на втором месте после заболеваний органов дыхания. Если еще недавно основной причиной патологии считались возрастные дегенеративные процессы, то сейчас выяснено гораздо больше факторов, вызывающих болезнь. Прежде чем начинать терапию, нужно разобраться с тем, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Заболевание представляет собой патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающееся дистрофией связок, разрушением тел самих позвонков. Больше всего страдает именно поясничный отдел, так как он испытывает колоссальную нагрузку при поднятии тяжестей, в положении сидя.
Признаки остеохондроза поясничного отдела все чаще проявляются у молодых людей, которым едва исполнилось 30 лет. Запускать болезнь нельзя, так как осложнения чреваты инвалидностью, параличом нижних конечностей.
Поясничный остеохондроз основные симптомы
Остеохондроз поясничный , это деформирующая патология, которая в большинстве случаев является естественным процессом старения. Но высокие физические нагрузки на позвоночник, нарушение обмена веществ, злоупотребление вредными продуктами и алкоголем ускоряют этот процесс.
Первые признаки патологии появляются не сразу, поэтому терапия не всегда начинается вовремя. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника симптомы такие:
- боль чаще ноющего характера на первых стадиях и острая на 2-3 стадии развития заболевания (при осуществлении любых внезапных движений дискомфорт становится сильнее, а во время соблюдения постельного режима уходит),
- при остеохондрозе появляются ощущения слабости в ногах (в нижних конечностях теряются сухожильные рефлексы, что хорошо видно при неврологических тестах),
- искривление поясничной части,
- нарушение мочеиспускания и дефекации (в зависимости от того, в какой части был защемлен спинной мозг).
Можно также выделить дополнительные симптомы поясничного остеохондроза: ощущение онемения в нижней части спины, сухость и шелушение кожи, изменение ее оттенка (она становится синей). В области ягодиц усиливается потоотделение. Одним из признаков остеохондроза у мужчин в поясничном отделе считается нарушение эрекции.
При остеохондрозе поясничного отдела симптомы имеют разную степень выраженности. Некоторые проявления можно объединить в синдромы.
| Синдромы | Характеристика |
| Ишемический | Тут признаки поясничного остеохондроза появляется из-за повреждения кровеносных сосудов. Артерии начинают спазмироваться (процесс со временем становится постоянным). Такое состояние характеризуется болью в мышцах голени и бедрах во время ходьбы. Если кровеносные сосуды защемляются и спазмируются продолжительное время, то питание органов таза нарушается, как и их функциональность. У женщин патология вызывает проблемы с менструальным циклом, возможностью зачать ребенка, мочеиспусканием |
| Позвоночный | Для него характерна боль разной интенсивности и локализации. Возникает она после нагрузки на поясничный отдел: наклонов, поднятия тяжелых предметов. Если возникает грыжа диска, то человек может терять чувствительность в ногах. При этом происходит изменения позвоночника: изменяется осанка, человек сутулится, проблемной становится походка |
| Корешковый | Позвонки становятся нестабильными, сдавливают не только нервные корешки, но и кровеносные сосуды. Признаком синдрома является боль в месте защемления окончаний. Неприятные ощущения распространяются на ягодицы, ноги. У человека происходит увеличение тонуса мышц, он вынужден изменить свою походку. При отсутствии лечения остеохондроза нервные корешки воспаляются. Такое состояние сопровождается отеком тканей организма, окружающих позвоночник. Кровь начинает застаиваться, начинается процесс интоксикации. При корешковом синдроме болевые ощущения наблюдаются в других суставах. Кроме указанных симптомов в нижней части спины (пояснице) появляется ощущение «,мурашек»,. В особо сложных случаях пациенты уже не могут перемещаться самостоятельно |
Людям, страдающим остеохондрозом поясничной части спины, нужно обязательно пройти полноценное обследование, чтобы узнать, насколько сильно развита болезнь, а также определить схему терапии.
Степени поясничного остеохондроза
Поясничный остеохондроз развивается постепенно. Существуют такие стадии прогрессирования патологии:
- Первая. В этом случае студенистое ядро, которое располагается внутри диска, начинает перемещаться и меняться. На фиброзном кольце появляются трещины. Нервные корешки раздражаются, о чем сигнализирует боль в спине. На данном этапе остеохондроза дискомфорт имеет еще локальный характер, то есть симптомы ощущаются только в области поврежденного диска. Иногда это бывает прострел, но на первой стадии развития чаще присутствует постоянная тупая боль. Дискомфорт при остеохондрозе усиливается после нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
- Вторая. Тут происходит разрушение фиброзного кольца. Подвижность поврежденных позвонков увеличивается, при этом мышечная ткань становится напряженной. Расстояние между ними уменьшается, они могут смещаться друг относительно друга. Человеку становится труднее двигаться, так как он быстро устает, чувствует сильный дискомфорт в поясничной части. Боль распространяется на бедра, голени, ягодицы. У человека повышается потоотделение.
- Третья. На этой стадии болезни боль усиливается многократно, ведь происходит разрыв фиброзного кольца. При этом студенистое ядро выходит со своего места и образуется грыжа. Пациент ощущает острую боль и прострелы, когда происходит сдавливание тканей и нервных корешков. Дискомфорт становится постоянным и невыносимым. Нарушается работа внутренних органов.
- Четвертая. Происходит деформация позвоночного столба. Человеку очень трудно двигаться, но болевой симптом становится менее выраженным. Это совсем не говорит о том, что патология больше не развивается. Такое состояние является сигналом о том, что в скором времени человек сядет в инвалидное кресло. Кроме того, в области диска, который поврежден, разрастаются остеофиты, усугубляющие состояние еще больше, мышцы атрофируются.
Если развитие болезни не проконтролировать и не начать терапию вовремя, то позвонки просто разрушатся и восстановить их без рискованной и непростой операции не получится.
Что делать при обострении заболевания
Поясничный остеохондроз , непростое заболевание, которое лучше не доводить до последней стадии. Оно быстро приобретает хроническую форму, так как даже самое эффективное лечение способно лишь приостановить развитие патологии или замедлить.
Если в области спины появилась сильная боль, а человек не может нормально двигаться, это говорит об обострении патологического процесса. Чаще всего оно происходит у тех пациентов, которые не соблюдают рекомендации врачей. Если обострение произошло, человеку следует соблюдать такие правила:
- Лучше на время, которое потребуется для восстановления нормальной функциональности организма, полностью отказаться от физических нагрузок. Лежать лучше в удобной позе, которая не доставляет дискомфорта. Хорошо, если пациент использует жесткий матрас, так как тело в этом случае (поясничный отдел в частности) не провисает.
- Для максимального снижения нагрузки на спину человек может пользоваться полужестким корсетом. Он ограничит резкие движения.
- Чтобы снизить выраженность болевых ощущений при остеохондрозе, нужно медленно сгибать ногу в колене на стороне поражения. Это поможет снять напряженность мышц и устранить защемление нервной ткани.
- В сложных случаях может помочь аппликатор Ляпко, но использовать его надо осторожно. Процедура проводится дважды в день по 30 минут.
- После массажа, который постепенно восстановить нормальное кровообращение и тонус мышц, следует воспользоваться противовоспалительной мазью (Долгит, Фастум гель).
Прогревать пораженное место в первые сутки после начала обострения нельзя. Сухое тепло прикладывается только на второй день, когда пик боли прошел. В противном случае усилится отек тканей, и состояние больного остеохондрозом ухудшится.
Диагностика заболевания
Поясничный остеохондроз требует серьезного подхода и комплексной терапии. Больному становится легче, если он принимает правильные препараты, выполняет назначенные врачом упражнения. Чтобы выбрать схему терапии, пациенту требуется обследоваться. Выделяются такие методы диагностики:
- Рентген. При поражении поясничных суставов оценка при помощи рентгенографии считается основной. Снимок делается в нескольких проекциях. На нем можно рассмотреть повреждение дисков, состояние спинномозгового канала. Каждая проекция должна быть перпендикулярна предыдущей.
- МРТ или КТ. Представленные процедуры помогают более точно выявить, какие факторы спровоцировали развитие остеохондроза, в каком состоянии находятся не только позвонки, но и мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. При этом человек не ощущает никакого дискомфорта.
- Внешний осмотр с пальпацией поврежденного места и неврологическими тестами.
Только тщательная диагностика позволит определить, действительно ли у человека развивается остеохондроз.
Лечение поясничного остеохондроза
Если терапию поясничного остеохондроза не проводить, у больного возникают такие осложнения, как протрузия, спондилоартроз, грыжа, воспаление седалищного нерва, сужение спинномозгового канала, расстройством функциональности тазовых органов. Человек также начинает хромать, у него появляются парезы и параличи ног.
Лечение остеохондроза поясничного отдела ставит перед собой несколько задач. Сначала необходимо устранить воспаление, вызывающее при этой болезни боль. Естественно, нужно купировать и сами неприятные симптомы, а также укрепить мышечный корсет в области поясницы, нижних конечностей.
Терапия должна снять отеки и спазм мягких тканей. Больному назначаются средства и процедуры, призванные улучшить функциональность органов, отрегулировать кровообращение, восстановить обменные процессы в организме, а также расширить объем движений. Так как лечится остеохондрозы поясничных отделов пациентов будут долго, нужно выбирать те методы, которые дадут хороший эффект и причинят минимум вреда. Применяется медикаментозное, народное лечение, физиотерапия, ЛФ и другие способы.
Хирургическое вмешательство
В запущенных случаях, когда развитие заболевания достигло последней стадии, поясничный остеохондроз требует оперативного вмешательства. Помощь хирурга необходима при наличии осложнений, ухудшающих функциональность органов, позвонковой грыже. В экстренном порядке проводится операция, если существует угроза развития паралича нижних конечностей.
Самым эффективным вмешательством считается удаление поврежденного диска. Также широко распространен микрохирургический метод терапии остеохондроза поясничного отдела при помощи эндоскопа. Такая процедура менее травматична для пациента и позволяет ему восстановиться в кратчайшие сроки.
Физиотерапевтические процедуры
При поясничном остеохондрозе симптомы (лечение их производится разными способами) можно устранить при помощи физиотерапевтических процедур. Полезными будут:
- диадинамические токи,
- электрофорез и фонофорез,
- магнитотерапия,
- лазерное лечение.
Физиотерапевтические процедуры дадут максимум пользы в комплексной терапии, в сочетании с медикаментозными препаратами.
Лечебная физкультура
Лечение поясничного остеохондроза не будет эффективным без выполнения назначенного врачом комплекса ЛФК. Все упражнения направлены на улучшение подвижности нижней части спины, укрепление мышечного корсета, увеличения стабильности позвоночника. Комплекс необходимо выполнять регулярно.
Врач обычно назначает такие упражнения: наклоны в разные стороны, в положении стоя, ходьба на четвереньках вперед-назад, напряжение мышц пресса в положении лежа.
Массаж
Его можно проводить только после того, как устранено обострение или в период ремиссии. Благодаря процедуре можно добиться не только расслабления спазмированных мышц, но и их укрепления. Массаж более эффективен после бани. Проводить его должен специалист, применяя правильные приемы: поглаживание, растирание. Нельзя проводить процедуру, если на спине присутствуют открытые раны, у человека диагностированы дерматологические заболевания или проблемы с кровообращением.
Мануальная терапия
Мануальная терапия решает те же задачи, что и массаж, но использует несколько другие приемы. Нельзя доверять свой позвоночник аматеру. Для проведения процедуры требуется опытный специалист, который не навредит.
Медикаментозное лечение
При лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника нельзя обойтись без лекарственных средств. При их выборе имеет значение общее состояние организма, стадия развития заболевания. Для борьбы с остеохондрозом существуют такие наиболее эффективные группы препаратов:
- Анальгетики.
- НПВС: Диклофенак, Наклофен, Ибупрофен, Вольтарен. Эти лекарства устраняют сам воспалительный процесс и боль, которая его сопровождает. Они снимают отек, нормализуют температуру тела.
- Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Такие лекарства назначаются врачом по рецепту и применяются только тогда, когда НПВС не дали эффекта. Миорелаксанты помогают убрать мышечный спазм.
- Хондропротекторы: Артра, Хондроксид. Они поддерживают хрящевую ткань в нормальном состоянии, не позволяя ей разрушаться. Но эффективны они, только если эта прослойка полностью не стерлась.
- Стероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в последнюю очередь в самых запущенных случаях.
- Поливитамины и витамины группы В: Мильгамма, Нейроксон. Представленные препараты помогают улучшить функциональность НС.
- Антидепрессанты (для восстановления эмоционального фона пациента).
- Новокаиновые блокады с Гидрокортизоном. Ставятся они прямо внутрь той часть спины, откуда исходит боль. Делают блокады нечасто, так как они способны спровоцировать атрофию мышц.
- Препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции: Кавинтон, Трентал.
Хорошей эффективностью и минимумом побочных эффектов обладают лекарства для местного применения , мази. Если пациент использует для терапии народные средства, препараты нужно продолжать принимать.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника можно предупредить, если соблюдать простые правила профилактики:
- избегать переохлаждений и попадания инфекций внутрь организма,
- не поднимать тяжелые предметы,
- сумки носить поочередно на обоих плечах,
- соблюдать питьевой режим и правильно питаться,
- держать массу тела в пределах нормы,
- вовремя лечить врожденные или приобретенные патологии скелета,
- заниматься плаванием, больше двигаться, ежедневно выполнять комплекс гимнастики для поясничного отдела,
- регулярно проходить медицинское обследование.
Элементарная забота о собственном здоровье поможет избежать осложнений поясничного остеохондроза, а возникает их много, и справиться с ними трудно.
