Основные патофизиологические изменения при остеохондрозе заключаются в развитии дегенеративно-дистрофического процесса, который локализуется в области позвоночника. Как правило, такие нарушения сопровождаются сильными болями, признаками воспалительной реакции и астеническим синдромом у пациента. Главная роль в борьбе с остеохондрозом отводится медикаментозным препаратам. Нестероидные противовоспалительные средства являются основной терапии при остеохондрозе. Именно их использование позволяет эффективно бороться с симптомами заболевания и продлевать период его ремиссии.
Правила приёма нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе
Противовоспалительные средства при остеохондрозе следует применять с учетом следующих правил:
- Кратность приема лекарственных препаратов не должна превышать 2-3 раза в сутки,
- При пероральном приеме лекарственных средств пилюлю можно глотать, разжевывать или попросту растворять в воде,
- Лучше всего принимать НПВС во время приема пищи или же после него,
- Без назначения специалиста нестероидные противовоспалительные средства нельзя применять более недели,
- Для точного подбора дозировки нужно посоветоваться с врачом.
Противопоказания
К противопоказаниям по применению противовоспалительных таблеток можно отнести:
- первый триместр беременности или период лактации,
- детский возраст (некоторые препараты до 6-ти, некоторые до 12 лет),
- наличие гастрита, эрозивных или язвенных поражений стенок желудка или двенадцатиперстной кишки,
- нарушение работы печени, почек или сердца.
- Индивидуальная непереносимость того или иного компонента лекарственного средства.
Некоторые противопоказания к применению того или иного препарата могут выявляться в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Нестероидные препараты при остеохондрозе могут оказывать свое влияние на различные органы и целые системы организма пациента. Однако наибольшему негативному влиянию подвержена слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном и систематическом использовании НПВС, достаточно часто наблюдается обострение хронического гастрита. Помимо этого могут развиваться эрозивные поражения, язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение как ее осложнение.
Сопутствующими осложнениями, которые встречаются гораздо реже, а также могут возникать на фоне длительного использования нестероидных анальгетиков, являются:
- Диспепсические нарушения в виде тошноты, метеоризма, боли в области эпигастрии, диареи или запора,
- Головокружения,
- Головная боль,
- Перевозбуждение нервной системы,
- Желудочно-кишечные кровотечения,
- Нарушение кроветворения,
- Почечная недостаточность, основными проявлениями которой являются отеки, и нарушение фильтрации мочи.
Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств
НПВС обладают анальгетическим и противовоспалительным действиями, которые положительно сказываются на состоянии пациента при остеохондрозе. Противовоспалительное действие этой группы препаратов обусловлено блокированием фермента циклооксигеназы, который принимает участие в развитии воспалительной реакции.
Всего существует два типа этого фермента. ЦОГ-1 оказывает непосредственное влияние на регулировку кровотока в почках и функционирование красных кровеносных телец. Также он оказывает непосредственное влияние на защиту слизистой оболочки желудка при чрезмерном выделении соляной кислоты. Сосуды желудка и верхнего отдела тонкого кишечника расширяются под действием веществ, в синтезе которых задействована циклооксигеназа первого типа.
ЦОГ-2 представляет собой фермент второго ряда, который при нарушении целостности тканей или их механическом повреждении влияет на синтез медиаторов болевых ощущений и воспаления.
Обзор лучших НПВС при остеохондрозе
На данный момент существует множество современных НПВС, эффективность которых доказана при лечении остеохондроза. Ниже описана характеристика наиболее распространенных препаратов.
· Ибупрофен
Ибупрофен является одним из наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства на его основе используются для лечения младенцев при развитии гипертермии. Однако при лечении обострения остеохондроза этот препарат не проявляет должной активности, поэтому для купирования болевого синдрома лучше использовать другое НПВС.
· Нимесулид
Это средство относится к группе сульфонанилидов. Нимесулид избирательно угнетает ЦОГ-1 в небольшой степени и оказывает антиоксидантное действие. Его применение целесообразно при остеохондрозе, так как боль купируется на протяжении 20 минут после перорального приема препарата. Побочными действиями Нимесулида являются сонливость, тошнота и головная боль. К противопоказаниям можно отнести младенческий возраст, беременностью и язвенную болезнь.
· Диклофенак
Диклофенак относится к широко применяемым неизбирательным НПВС. Его действие направлено на снижение интенсивности боли и снятие воспаления. Диклофенак является компонентом многих лекарственных средств: Диклобене, Диклак, Ортофен и т.д.
Его можно сочетать с другими анальгетическими средствами. Не желательно использовать данное средство у беременных женщин и пациентов, страдающих гастритом или язвенной болезнью.
· Напроксен и индометацин
Напроксен является основным действующим веществом препарата, относящегося к группе производных пропионовой кислоты. Его эффективность доказана при заболеваниях позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз).
Индометацин — НПВС, относящееся к неселективным препаратам. Обладает ярко выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Индометацин нужно с осторожностью применять у пациентов с гастритом и язвенной болезнью, детей и женщин во время беременности и периода лактации.
· Бутадион
Бутадион — местный нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в виде мази. Его основными эффектами является уменьшение боли, устранение отека и снижение интенсивности воспалительной реакции. Курс лечения, как правило, длится от 10 до 14 дней. Препарат не стоит назначать беременным женщинам в первом триместре. Из побочных эффектов возможно развитие зуда, отечности, шелушения кожных покровов и экземы.
Лекарственная терапия, дозировка нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе, длительность их применения, подбирается индивидуально врачом, после проведения ряда исследований! Поэтому для предотвращения возможных осложнений лучше всего отказаться от самолечения и довериться специалисту.
