Люмбаго – боль прострельного характера, неожиданно сковывающая поясницу в момент резкого поворота или подъёма тяжести, буквально обездвиживая человека. В таком состоянии каждое движение причиняет ужасную боль. От подобного приступа боли в пояснице не застрахован никто. Что такое Люмбаго, симптомы и лечение – тема данной статьи.
Люмбаго редко оказывается самостоятельным заболеванием, чаще сопровождая различные патологии поясницы, и являясь симптомом.
Что такое люмбаго
Название происходит от латинского слова lumbus, означающее «нижняя часть спины», «поясница». Известно, что нагрузка наиболее сильна на поясничный отдел позвоночника. Также этот отдел позвоночника подвержен дистрофическим изменениям при длительном сидении. Поэтому заниматься лечением поясницы так важно.
Защемление или повреждение нервных корешков, окружающих крестцово-поясничный отдел позвоночника, вызывает боль. Причиной травмы может стать что угодно от поднятия тяжёлых предметов до простого неловкого поворота туловища, чтобы оглянуться назад. Также причиной может стать инфекционное заболевание, приводящее к воспалению этого участка позвоночника.
Основным проявлением люмбаго является сильная поясничная боль, появляющаяся прострелами при малейших движениях. Иногда она может иррадиировать по нервным волокнам дальше, причиняя дополнительные неудобства. Помимо этого, боль сопровождается «закостенелостью» поясничных мышц, полностью сковывающей подвижность спины.
Важно знать, что такое люмбаго, его симптомы и лечение, ввиду того, что это заболевание способно поражать разных людей в любом возрасте.
Симптомы люмбаго
Под приступом люмбаго понимается резкая пронзающая кинжальная боль в пояснице, которая появляется неожиданно. В ряде случаев при болях в пояснице появляется пульсация. Любые движения усиливают болевые ощущения, поэтому человек, как правило, замирает на месте. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3 часов и сопровождаться следующими симптомами:
- Судорожное сокращение мышц поясницы, ягодиц и бёдер, которое возникает рефлекторно при повреждениях позвоночника,
- Скованность движений. Сгибание или разгибание спины становится практически невозможным,
- Человек замирает и принимает вынужденное положение, схватившись за поясницу,
- Онемение в области нижних конечностей. Длительный спазм (сильное напряжение) приводит к ухудшению снабжения нижних конечностей кровью, что проявляется в виде онемения, покалывания, слабости,
- Температура и слабость,
К основным симптомам иногда присоединяются и другие, из-за близкого расположения к больному участку позвоночника ряда органов (самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендуется). Подобная картина говорит о том, что лечение становится необходимым и нужно посетить врача.
- Проблемы с кишечником,
- Частые позывы к деуринации,
- Расстройства дефекации,
- Нарушение половой функции.
Основными осложнениями заболевания являются:
- Онемение, гипертермия и судороги мышц ног,
- Ишиас – воспаление, повреждение или защемление седалищного нерва. В случае ишиаса, медикаментозное лечение необходимо назначать безотлагательно.
Причины появления приступов люмбаго
Из-за резкого болевого синдрома болезнь крайне неприятна. Лечение может быть действенным только после установления причины происхождения заболевания. Потому что обезболивание – это лишь лечение симптома. Люмбаго не исчезнет самостоятельно и приступы продолжатся, если не устранить источник проблемы. Наиболее частыми заболеваниями, сопровождающиеся люмбаго, являются следующие:
- Травмы позвоночника и вызванные ими симптомы. К повреждению связок, мышц и позвонков могут привести как собственные действия человека (поднятие тяжести), так и жизненные ситуации, независящие от него (автоавария, падение на льду и т. д.),
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела спины. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к смещению позвонков и защемлению нерва,
- Стеноз. Изменение позвоночного канала,
- Врождённые и приобретённые патологии позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз),
- Аномалии в строении позвоночника. К ним относится наличие лишних позвонков или их недостача в пояснично-крестцовом отделе, патологии сочленения друг с другом или неправильная форма позвонков,
- Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли,
- Болезнь Бехтерева и другие заболевания из группы спондилоартритов,
- Спондилит. Воспаление тканей в результате инфекционных заболеваний.
Диагностика люмбаго
Обследование при острой дискогенной люмбалгии происходит примерно по следующей схеме:
- Беседа и осмотр невролога:
- Пальпация,
- Уточнение места боли и её характера,
- Осмотр подвижности и чувствительности поясницы и ног,
- Биохимический анализ крови,
- Рентгеновские снимки:
- Определение тяжести травмы,
- Наличие грыжи межпозвоночного диска,
- Патологии развития позвоночника,
- Опухоли тканей позвоночника, нервов или сосудов,
- Признаки остеохондроза.
В подавляющем большинстве случаев этих анализов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Но также могут быть проведены следующие процедуры при наличии неспецифичных симптомов:
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография):
- Наиболее подробное сканирование состояния позвоночника,
- Сцинтиграфия – метод заключается в ведении радиоактивных изотопов внутривенно с последующим созданием двумерных снимков:
- Выявление метастазов опухолей, даже когда нет симптомов,
- Проблемы с дужками позвонков,
- Остеомиелит,
- Абсцесс,
- Электронейромиография – исследование проводимости нервами электрических импульсов:
- Сдавливание нервных корешков.
Диагностика и лечение заболевания позвоночника может потребовать много времени. Однако совершенно точно его следует лечить. Запускать болезни позвоночника не стоит, потому что они никогда сами не исчезнут, и симптомы будут лишь усиливаться.
Методы и средства лечения
Во время приступа боли, человека следует аккуратно уложить на ровный пол и подложить под его голову и колени подушки. При этом ноги можно положить на табурет или стул и приподнять их. Также допустимо подложить под голову и грудь плотную подушку. Такая поза позволяет принять наиболее естественное положение тела, что способствует снижению нагрузки на позвоночник и его расслаблению.
До постановки диагноза запрещено заниматься лечением самостоятельно и проводить следующие процедуры:
- Массировать поясницу и спину,
- Выполнять упражнения, включая лечебную физкультуру,
- Накладывать согревающий компресс, делать повязку, использовать мазь.
Медикаментозное лечение
Любое лечение заболевания с болевым синдромом производится в 2 шага: лечение симптомов и лечение основного заболевания.
- Купирование болевого синдрома:
- Хорошую эффективность показывают миорелаксанты: Тизанидин, Пентоксифиллин,
- Наиболее быстрым способом устранения болевого симптома является новокаиновая или лидокаиновая блокада. Дополнительно к обезболиванию для снятия воспаления могут быть использованы кортикостероиды (Триамцинолон, Гидрокортизон). В комбинации эти 2 вида препаратов позволят моментально избавить пациента от боли. Однако блокаду следует применять осторожно, т. к. она имеет тяжёлые последствия при регулярном использовании,
- Лечение мазями, лосьонами, компрессами с анальгезирующим свойством: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен,
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам,
- При болевом синдроме пациент должен находиться в горизонтальном положении,
- Лечение основного заболевании:
- Курс препаратов для лечения, назначенных врачом после обследования и постановки точного диагноза,
- Дополнительные препараты, которые врач может назначить: витамины группы B, хондропротекторы, транквилизаторы, снотворные и др.
В тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не дают положительных результатов в лечение и не устраняют все симптомы, прибегают к хирургическому вмешательству для устранения причины заболевания. Операция может быть показана только в случае тяжёлых симптомов: слабость и паралич в ногах, нарушения работы внутренних органов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры могут проводиться только не в острые периоды, то есть в отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Как правило, спустя несколько дней после приступа.
Физиотерапевтическое лечение преследует следующие цели:
- Устранение симптома боли,
- Лечение воспаления и отёка,
- Улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей,
- Восстановление подвижности поясницы.
Наиболее часто применяются следующие виды терапии:
- Холодные компрессы. Помогают снять воспаление и отёчность поражённой области,
- Иглорефлексотерапия. Это лечение показано в случаях, когда причиной люмбаго является неврология,
- Мануальная терапия. Хорошо помогает при смещениях или деформациях позвоночника, и вызванных ими симптомах,
- Массаж. Является отличным средством для улучшения кровотока в тканях спины. Также массаж допустимо использовать во время приступов, однако, не оказывая воздействия непосредственно на поясницу,
- Магнитотерапия. Помогает уменьшить боль и устранить отёк,
- Амплипульстерапия. Восстанавливает проводимость нервных окончаний за счёт воздействия импульсными токами,
- Диадинамотерапия. Воздействия на поражённую область токами разной частоты, позволяет ослабить прохождение болевого сигнала в тех нервных окончаниях, которые ответственны за прострелы,
- Электрофорез. Помогает вводить противовоспалительные и анальгезирующие препараты прямо в ткани и нервы поясницы за счёт их переноса электричеством.
Физиотерапия хорошо устраняет неприятные симптомы и позволяет уменьшить количество лекарственных препаратов в лечение.
Как лечить народными средствами
Люмбаго – заболевание, известное человечеству с древних времён. Поэтому во всех народах мира существуют народные средства лечения и борьбы с его симптомами. Вот некоторые из них:
- Согревающий пояс из шерсти животных, чтобы снять сильное напряжение мышц,
- Тканевый компресс, предварительно смоченный в воде с ромашками, для уменьшения воспаления,
- Повязка из листьев лопуха. Листья прикладывались шершавой стороной к коже, после чего поясница плотно обматывалась платком,
- Компресс из чёрной редьки с маслом для обезболивания и снятия воспаления,
- Прикладывание красной глины – один из древнейших способов борьбы с симптомами люмбаго. Влажную глину греют, после чего кладут на поясницу.
Как лечить люмбаго в домашних условиях
Госпитализация при люмбаго происходит крайне редко. Поэтому лечение в домашних условиях следует проводить должным образом, в полном соответствии врачебным рекомендациям, с регулярным посещением физиотерапии.
Допустимы следующие процедуры:
- Приём настоек и отваров,
- Ванны с травами,
- Комплекс упражнений ЛФК.
Особенно полезными считаются следующие настойки на травах:
- Настойка из донника, календулы, подорожника, хвоща полевого,
- Настойка из листьев брусники, корня дягиля, крапивы, мяты и шишек хмелям
- Настойка из корня валерианы, лаванды, корня одуванчика, листьев подорожника, тысячелистника, чистотела, эвкалипта.
Компоненты настоек берутся в равных пропорциях, растираются и завариваются в кипятке. Употребляются в виде чая и помогают облегчить симптомы.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Если причиной люмбаго является травма без серьёзных повреждений позвоночника, больной полностью излечивается в течение 7-14 суток и прекращаются все симптомы. В случаях, когда имеются дистрофические или дегенеративные изменения позвоночника (например, остеохондроз) люмбаго также успешно поддаётся лечению и не мешает больному вести полноценный образ жизни.
Профилактика:
- Тренировка мышечного каркаса спины и туловища,
- Вести активный образ жизни и гулять хотя бы несколько раз в день по 30-60 минут,
- Каждые 2 часа при сидячей работе выполнять разминку,
- Плавание является одним из лучших способов профилактики любого заболевания позвоночника,
- Аккуратно приступать к выполнению физической работы. Научиться поднимать тяжёлые вещи правильно,
- Распределение веса носимых вещей между рук и плечами. Не стоит носить пакеты в одной руке или вешать сумку на одно плечо,
- Правильное и сбалансированное питание,
- Регулярно проходить медицинские осмотры, вести дневник симптомов,
- Держать спину ровно. Неправильная осанка со временем приводит к остеохондрозу, смещениям позвонков и другим заболеваниям.
