Пульс представляет собой волну давления, вызванную выбросом крови из левого желудочка в аорту, откуда она распространяется в другие артерии тела. В медицине серия (число) этих волн является показателем сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Сердечная деятельность определяется пальпацией на крупных артериях вблизи поверхности тела. Наиболее распространенные места для измерения – это сонная, лучевая артерия, запястная ветвь. При недостаточном кровоснабжении верхней конечности используется плечевая и бедренная артерия на нижних конечностях. Отличается ли пульс у ребенка в спокойном состоянии от ЧСС у взрослых? Каковы нормы пульса детей разных возрастов?
Характеристика ЧСС
ЧСС у ребенка и взрослого – это количество сердечных ударов, регистрируемое за одну минуту. Нет однозначного определения, какой пульс считается нормальным – физиологическое значение сердечной деятельности индивидуально и различается у каждого человека.
Важно! Диапазон сердечного ритма у взрослого человека находится в диапазоне 60–100 ударов в минуту.
Сердечное движение (сокращения, ЧСС) у детей и взрослых зависит от многих факторов, среди которых:
- возраст,
- вес тела,
- общее состояние сердца,
- применение некоторых лекарств,
- окружающая среда,
- воздух в помещении,
- присутствие или развитие гипертонии.
Аналогично артериальному давлению, пульс у детей может увеличивать волнение, психологический дискомфорт.
С другой стороны, понижение давления и пульса у детей и взрослых не означает автоматически присутствия проблемы. Например, у взрослого спортсмена пульсирование в покое может составлять 40–60 уд/мин. В этом случае значение находится в норме.
В определении того, какое должно быть давление у ребенка, важно понимать, что сердце – это мышца. Аналогично укреплению мышц во время физических упражнений, сердце также можно «тренировать», обеспечивая его надлежащее состояние. Для этого подходят дыхательно-двигательные упражнения. О положительном влиянии дыхания на ЧСС у детей и взрослых говорят, в частности, специалисты медцентра «Пульс» в Гулькевичах.
Отклонения от нормы ЧДД и ЧСС у детей может помочь в диагностике состояния здоровья. Частота пульса у детей может указывать и выявлять болезни, связанные с сердечными заболеваниями, и другие расстройства.
Факторы, влияющие на ЧСС
Пульс у детей может увеличиваться из-за нервозности, стресса, обезвоживания, чрезмерной физической нагрузки. Отдых, глубокое дыхание обычно уменьшают детский пульс. Уменьшение сердечного биения и давление человека может произойти после физических, спортивных мероприятий, например, после бега, приседаний.
Нормализовать ЧСС у детей можно с помощью охлаждения тела после тренировки. Рекомендуется также растяжка, ходьба.
1-й фактор
Первый фактор, влияющий на норму ЧСС у детей по возрастам – это размер сердца или объем камер.
Сердце и кровообращение – это переменная система со многими осями. «Мертвый» объем сердца и кровообращения намного больше, чем тот, в котором система обычно работает. Это хорошо иллюстрируется емкость обращения. В нормальном состоянии она контролируется мышцей в сосудистой стенке. Если мышца полностью расслабляется, объем существенно увеличивается, давление (у ребенка и взрослого) снижается к уровню окружающей среды, происходит остановка кровообращения и мгновенная смерть без видимого повреждения организма. Но даже меньшее уменьшение напряжения стенки сосудов приводит к падению давления (у детей и взрослых), потере сознания.
Таким образом, частота дыхательных движений (ЧДД), ЧСС, АД у детей по возрастам регулируется вегетативной системой управления, состоящей из вегетативной, нервной, гормональной системы, которые вместе регулируют давление, объем работы сердца, сопротивление и объем сосудов.
2-й фактор
Вторым фактором, влияющим на ЧСС у детей в покое, является установка автономных регулирующих систем.
Одна из контрольных переменных – это подача кислорода в ткани, особенно в мозг. Передача кислорода – гематокрит – это пропускная способность кислорода в крови. Чем она ниже, тем меньше кислорода переносится одной объемной единицей крови.
3-й фактор
Третий фактор, влияющий на нормативы пульса у детей в состоянии покоя, – гематокрит и мгновенное потребление кислорода.
Но это еще не все. На высокий пульс существенно влияет текущее состояние психики. Изменение всей системы циркуляции из спокойного состояния в режим максимальной мощности занимает некоторое время, а механизм прогнозирования сокращает время реакции до минимума. С другой стороны, он может полностью переопределить циркуляцию совершенно излишне. Например, если в голове прокручиваются вещи, которые в реальности не произойдут или, по крайней мере, не ожидаются в ближайшем будущем. Этот фактор влияет как на пульс у ребенка 10 лет, так и на норму ЧСС у 30-летнего человека.
4-й фактор
Четвертый фактор, влияющий на норму пульса у ребенка и взрослого человека – это текущее состояние психики.
Этот механизм работает следующим образом. В управленческие мозговые области сообщается информация о параметрах кровообращения, уровнях кислорода в крови, психическом состоянии. Она обрабатывается, и в соответствии с ней, устанавливается норма пульса для детей (и взрослых) в момент покоя и соответствующий статус циркуляции.
Этот фактор влияет на нормальный пульс у детей любого возраста – от трех лет до подросткового возраста.
Причины возрастных изменений пульса
Нормы давления и пульса по возрастам связаны с изменением сосудистого сопротивления, повышением кровотока в левом желудочке (увеличение нагрузки на левый желудочек при одновременном уменьшении на правый). У новорожденного ребенка весовое соотношение правого и левого желудочков составляет примерно 1:1. У месячного малыша преобладает левосторонняя нагрузка, у ребенка 6 месяцев соотношение достигает 1:2, в 1 год составляет 1:2,5.
Изменяется также толщина стенки правого желудочка:
- у новорожденного младенца – 4,5–5 мм,
- у детей около 14 лет (13 лет – 15 лет) – 6–7 мм.
Толщина стенки левого желудочка увеличивает соответственно от 4,5 до 12 мм.
Формирование сердечно-сосудистой системы, повышение объема сердечных камер происходит нерегулярно (с разной интенсивностью). Самая быстрая ЧСС у детей регистрируется в первые 2 года, затем – у ребенка около 11 лет (до двенадцати – пятнадцати лет).
Норма для ребенка
Пульс у детей (также сердечный ритм) отображает, сколько ударов совершает детское сердце за 1 минуту. Здоровый диапазон – какое нормальное давление и норма пульса для детей – варьируется в зависимости от возраста.
Количество пульсирующих сердечных ударов у детей во время сна сокращается. Пульс ребенка во сне снижается примерно на 20%.
Новорожденные
Средний пульс у новорожденного (1 месяц) равен 140 уд/мин. Показатель пульса у новорожденных может варьироваться от 120 до 180.
Груднички
Норма пульса у детей 1–12 месяцев (грудничков) равна 132 уд/мин.
Ранний возраст
Какой пульс должен быть у ребенка раннего возраста? Показатель зависит от конкретного возраста, а именно:
- 1–2 года – 120,
- 2–4 года – 110.
Дошкольники
Норма пульса у ребенка 5 лет находится в диапазоне около 80–100 уд/мин. Показатели варьируются в зависимости от обстоятельств – увеличиваются при физической нагрузке, стрессе, лихорадочных состояниях.
Младшие школьники
Распределение показателей, каким должен быть пульс у ребенка-школьника по возрасту:
- от 6 лет – 100,
- от 7 лет – 90,
- у ребенка от 9 лет до 12 лет – 80.
Подростки
Норма пульса ребенка от 10 лет до апогея подросткового возраста (15 лет) равен 75 уд/мин.
Сводная таблица
Таблица ЧСС и АД по возрасту:
| Возраст | ЧСС | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|---|
| Недоношенные дети (1000 г) | 130–150 | 45 | 25 |
| Новорожденные | 120–180 | 60–75 | 27 |
| 6 мес. | 80–150 | 95 | 45 |
| 2 года | 85–125 | 95 | 50 |
| 4 года | 75–115 | 98 | 57 |
| Ребенок 8 лет | 60–110 | 112 | 60 |
Что делать при несоответствии ЧСС норме?
Ускоренное сердцебиение у представителей педиатрической популяции происходит во время тренировки. На частоту влияет также температура и эмоции. В результате ЧСС может возрасти в 3,5 раза, это не считается болезнью. Учащение может вызываться усталостью, нехваткой энергии, редко – патологическими процессами в сердечной мышце.
Повышение
Тахикардия – это устойчивое увеличение ЧСС. Наиболее часто встречается при лихорадочных болезнях, инфекциях, различных сердечных заболеваниях.
Понижение
Брадикардия – это замедление сердечного ритма. Причинами брадикардии могут быть: асфиксия новорожденных, повреждение сердца, снижение функции щитовидной железы.
Как видите, факторы, вызывающие нарушения ЧСС могут быть серьезными. Поэтому при замечании ее ускорения или замедления при отсутствии ясной причины, обратитесь к врачу.
