Атенолол (Атенолол Никомед, Астрафарм, Актавис) – современный лекарственный препарат, относящийся к группе β-блокаторов. Этот препарат входит в список основных лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии), заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма (аритмия, тахикардия). Активное действующее вещество препарата – соединение с аналогичным названием, атенолол. Ниже представлена более подробная информация о лекарстве Атенолол – инструкция по применению, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты после приема.
Препарат Атенолол
Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.
Краткая аннотация и описание лекарства:
- производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»),
- название на латыни: Atenololum,
- от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).
Состав:
- активное действующее вещество – атенолол,
- вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.
Формы выпуска
Фармацевтическая форма выпуска: таблетки. Наиболее распространенная упаковка в нашей стране – Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступны также другие упаковки:
| Таблетка, мг | Кол-во таблеток |
|---|---|
| 25 | 30 |
| 25 | 50 |
| 25 | 100 |
| 50 | 30 |
| 50 | 50 |
| 50 | 100 |
| 100 | 30 |
| 100 | 50 |
| 100 | 100 |
Инструкция по применению Атенолола
Точная дозировка определяется врачом индивидуально. Если не указано иное, применять таблетки рекомендуется в соответствии со следующей дозировкой:
- лечение высокого кровяного давления (гипертонии), стенокардии, нарушений сердечного ритма: 50 мг Атенолола следует принимать 1 раз в день или 100 мг в 1 или 2 дневных дозах,
- лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: прием препарата 25 мг 1 раз в день.
Дозировка у пациентов с нарушенной функцией почек:
- при сниженной функции почек Атенолол Никомед (Астрафарм, Актавис) используется в более низких дозах, точное дозирование определяется врачом в зависимости от степени почечной недостаточности.
Таблетки Атенолол проглатываются целиком, запиваются водой (200–250 мл) перед едой. Длительность лечения определяется врачом.
Важно! Не рекомендуется класть таблетку под язык – это не обеспечит повышения эффективности лекарства.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата Атенолол Никомед, показания к применению включают следующие заболевания:
- функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (состояние с повышенной сердечной функцией и снижением сосудистого сопротивления, нарушения регуляции повышенного кровяного давления),
- заболевания коронарной артерии (стабильная и нестабильная стенокардия),
- повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия),
- нарушения сердечного ритма с увеличением частоты сердечных сокращений.
Согласно инструкции Атенолол Никамед (Астрафарм, Актавис) предназначен для лечения взрослых и подростков.
Противопоказания
При применении препарата Атенолол, кроме показаний к применению, следует учитывать и противопоказания. Проблемы со здоровьем, при которых лекарство применять не следует – это не менее важный фактор, чем показания к использованию Атенолола (инструкция по применению, при каком давлении и болезнях сердца его следует принимать).
Противопоказания:
- гиперчувствительность к лекарству (и другим β-блокаторам) или к любому из других ингредиентов препарата,
- тяжелая сердечная недостаточность,
- шоковое состояние (нарушение кровообращения),
- некоторые нарушения формирования и управления волнения в сердце (предсердно-желудочковый блок II и III степени, блок предсердной стенки, т. н. синдром больного синуса),
- частота сердечных сокращений у пациента до лечения Атенололом составляет менее 50/минуту (брадикардия),
- выразительно низкое кровяное давление (гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.),
- подкисление крови (ацидоз),
- восприимчивость к бронхиальным судорогам (например, бронхиальная астма),
- поздние стадии нарушений перфузии конечностей.
Побочные действия
Несмотря на то что препарат, как правило, хорошо переносится, он относится к фармацевтическим средствам, способным вызвать побочные эффекты (возможны также при передозировке).
Частые (встречаются у менее 1 из 10 человек):
- замедление сердцебиения при приеме препарата,
- холодные руки и ноги,
- диарея,
- чувство усталости,
- повышенные ферменты печени в лабораторных тестах.
Менее частые (встречаются у менее 1 из 100 человек):
- нарушение сна.
Редкие (встречаются у менее 1 из 1000 человек):
- сердечный блок (может вызвать головокружение, аномальное сердцебиение, усталость, слабость),
- ухудшение сердечной недостаточности,
- отсутствие чувствительности или судороги пальцев, сопровождаемые чувством тепла и боли (явление Рейно),
- изменения настроения,
- ночные кошмары,
- изменения в личности (психоз), галлюцинации,
- головная боль,
- головокружение, обморок (особенно при смене положения тела),
- покалывание в руках,
- импотенция,
- сухость во рту,
- сухость слизистых оболочек глаз,
- нарушения зрения (помутнение),
- выпадение волос,
- кожная сыпь,
- рецидив псориаза,
- уменьшение количества тромбоцитов,
- фиолетовые пятна на коже,
- желтуха (с пожелтением кожи и глазного белка),
- бронхоспазм (у пациентов с астмой).
Очень редкие (встречаются у менее 1 из 10 000 человек):
- изменения в составе крови – врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, происходят ли эти изменения при приеме препарата Атенолол.
Неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным):
- синдром люпус (заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие кожу и суставы).
Лечение Атенололом
Атенолол – это β-адренергический блокатор с преобладающим эффектом на β-1-рецепторы. Он не оказывает стабилизирующего действия на мембраны или внутреннюю симпатомиметическую активность.
Механизм антигипертензивного действия препарата не установлен. Однако кардиологи указывают на возможность воздействия следующих факторов:
- способность конкурентно противодействовать тахикардии, вызванной катехоламином, β-рецепторам в сердце, тем самым снижая сердечный выброс,
- ингибирование высвобождения ренина из почек,
- ингибирование вазомоторных центров.
Механизм антиангинального эффекта Атенолола также не определен. Важным фактором может быть снижение потребности миокарда в кислороде из-за блокады индуцированного катехоламином увеличения сердечного ритма, систолического артериального давления, скорости и степени сокращения сердечной мышцы.
Приблизительно 50% пероральной дозы лекарства абсорбируется из пищеварительного тракта, остальное количество выделяется с калом. 6–16% средства связываются с белками плазмы. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя пиковая концентрация Атенолола в плазме составляет примерно 300 и 700 мг/мл после приема 50 мг и 100 мг соответственно. Плазменный период полувыведения составляет приблизительно 6–7 часов. Препарат широко распространяется во внесосудистые ткани, но лишь небольшое количество присутствует в ЦНС.
Через 72 часа лекарство полностью элиминируется.
Аттенолол при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.
Беременность
Атенолол проходит через плаценту и достигает практически той же концентрации в пуповинной крови, что и в материнской крови. Об использовании препарата в течение первых 3 месяцев беременности отсутствуют исследовательские данные, поэтому не следует исключать возможность вреда для плода. Средство при усиленном врачебном наблюдении может применяться для лечения гипертонии в 3-м триместре беременности. Использование Атенолола беременным женщинам при лечении легкой или средней гипертензии было связано с задержкой внутриутробного роста плода. Лечение должно быть прекращено через 24–48 часа до расчетного дня родов из-за риска гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипогликемии (неонатальная асфиксия) у новорожденных.
Важно! При использовании Атенолола женщинами, которые беременны или пытаются забеременеть, следует учитывать ожидаемые выгоды и потенциальные риски, особенно, в 1–2 триместре беременности.
Грудное вскармливание
Активные вещества значительно накапливаются в грудном молоке, достигая концентраций, которые в несколько раз превышают сывороточную концентрацию матери. Новорожденные, чьи матери принимали Атенолол при родах или во время кормления грудью, подвергаются повышенному риску развития гипогликемии и брадикардии. Препарат при грудном вскармливании следует назначать только после тщательного изучения преимуществ и риска лечения.
Поскольку применение детьми не подложено достаточными клиническими данными, Атенолол не следует давать детям.
Лекарственное взаимодействие Атенолола
Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.
Взаимодействие с лекарствами:
- Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
- Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
- Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
- Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
- Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
- Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
- При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
- Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления, лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.
Совместимость с алкоголем
При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.
Условия хранения
Храните лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке (EXP). Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.
Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Важно! Не утилизируйте никакие лекарственные средства в сточных или бытовых отходах. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогают защитить окружающую среду.
Условия продажи
Лекарство отпускается по рецепту.
Взаимодействие
Атенолол, как и другие β-блокаторы, следует осторожно принимать при лечении сопутствующих заболеваний:
- Лекарство может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с этой болезнью. Речь идет о селективном блокаторе β-1, поэтому его использование всегда требует максимальной осторожности.
- Из-за отрицательного воздействия на проводимость, осторожность нужна пациентам с AV-блокадой I степени.
- Средство может влиять на тахикардию при гипогликемии (диабетические пациенты с колебаниями уровня сахара).
- Лекарство может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
- Благодаря фармакологическому действию, препарат снижает частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с медленным сердечным ритмом, может потребоваться уменьшение дозы.
- Лекарство не должно резко исключаться у пациентов с ишемией.
- Средство может повысить восприимчивость к аллергенам, вызвать тяжелые анафилактические реакции у пациентов с анафилактической реакции на эти аллергены в анамнезе.
- Осторожность нужна пациентам с псориазом (опасность обострения).
- При депрессии лечение проводится под строгим врачебным контролем!
- У пациентов с миастениями может наблюдаться ухудшение симптомов заболевания.
Аналоги Атенолола
Препарат можно заменять аналогами с таким же действием. Замена Атенолола аналогами должна контролироваться врачом!
Лекарства с действием, подобным Атенололу:
- Метопролол (Эгилок),
- Конкор,
- Бисопролол.
Отзывы о препарате
Отзывы о лекарстве неоднозначные. В то время как некоторым оно помогло, для других оказалось неэффективным. Есть случаи, когда средство принесло вред! Это подтверждает тот факт, что лечение следует проводить только под врачебным контролем! Здоровье – это синоним правильного лечения!
Анна: «Отличное средство при гипертонии и тахикардии… Эффект виден почти мгновенно».
Мария: «Препарат характерен мягким действием без резкого падения давления».
Евгений: «Лекарство не помогло… Несмотря на то что принималось лекарство достаточно долго, улучшение не наступило».
Ольга: «У отца ухудшилось состояние после приема Атенолола, который назначался для улучшения сердечно деятельности».
Цена препарата
Цена Атенолола варьируется в пределах 14–40 р. Цена зависит от упаковки и аптеки, в которой лекарство продается.
Заключение
Вы рассмотрели лекарство от высокого давления и нарушения сердечной деятельности Атенолол – его инструкцию по применению, цену, отзывы, и аналоги. Из вышеизложенной информации видно, что во время лечения препаратом пациент должен находиться под наблюдением врача, рекомендуется через регулярные промежутки времени контролировать сердечную функцию (ЭКГ), артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Иногда проводится УЗИ, где на фото видны изменения артерий. Кроме того, из-за побочных эффектов следует контролировать функцию почек и печени.
Средство содержит моногидрат лактозы. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать лекарство.
